遵义县2004―2008年狂犬病流行调查分析(一)

详细内容

【摘要】 目的 分析狂犬病规律，为有针对性地采取相应的防治措施提供科学依据。方法 收集2004―2008年遵义县疫情资料和狂犬病个案资料进行描述流行病学分析。结果 狂犬病每年四季均有发生，无明显季节变化，农村地区发病高于城镇，伤口处理和疫苗注射不及时是导致狂犬病发病的主要原因。结论 加强狂犬病防治知识宣传，提高群众受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种率;政府组织相关部门加强犬只的管、免、灭，是控制狂犬病最根本和有效的措施。

【关键词】 狂犬病;流行特征;预防对策

　狂犬病是一种古老的由狂犬病毒引起的死亡率极高的人畜共患疾病，它具有发病急、死亡率高等特点。长期以来，社会和医学界对狂犬病十分关注。2004―2008年，遵义县狂犬病疫情骤然回升，迅速形成继1986年以来的第2个流行高峰。为掌握狂犬病在遵义县的发病动态、流行规律、流行因素，为今后狂犬病防治提供科学的依据，对遵义县2004―2008年疫情流行进行分析，现将情况报告如下。

　　1 资料与方法

　　遵义县2004―2008年所有狂犬病病人个案调查资料由县疾控中心疾控科提供，再按个案调查表的内容， 采用描述流行病学方法进行统计分析。

　　2 结果

　　2.1 流行概况 自1986―1987年遵义县狂犬病第一个流行高峰过后，疫情呈平稳状态，1988―2002年年均发病1.3例。2004―2008年病例骤然增多，形成了遵义县狂犬病流行的第二个高峰，5年共发病102例，其中2004年6例，发病率为0.46/10万，2005年40例，发病率3.06/10万，2006年32例，发病率3.76/10万，2007年14例，发病率1.22 /10万，2008年10例，发病率为0.86/10万。疫情波及全县的26个镇51个行政村，呈高度散发。病例全部死亡，病死率为100%。

　　2.2 分布特征

　　2.2.1 潜伏期与病程 在102例病人中，38例潜伏期不明，64例有潜伏期记录，最短为2天，最长为5年，平均56.5天;病程最短1天，平均4.2天。

　　2.2.2 年龄与性别分布 在102例中男68例，女34例，男女比为2：1。最小年龄4岁，最大年龄80岁，各年龄组病例分布是0～10岁组16例，占15.69%，10～20岁组22例，占21.57%，20～30岁组8例，占7.84%，30～40岁组8例，占7.84%，40～50岁组8例，占7.84%，50～60岁组18例，占17.65%，60～80岁22例，占21.57%。

　　2.2.3 发病时间分布 春季发病6例，占5.88%;夏季22例，占21.57%;秋季48例，占47.06%，冬季26例，占25.49%。

　　2.2.4 职业分布 在102例中，农民64例，占62.75%;学生28例，占27.45%;散居儿童8例，占7.84%，其他职业2例，占1.96%。

　　2.2.5 地区分布 5年全县合计发病率最高的乡镇依次为：西坪、鸭溪、新舟各8例，龙坑、茅栗、毛石各6例，团溪、尚嵇、苟江、喇叭、三合、虾子、永乐、龙坪、泮水、沙湾各4例，其余镇均为2例。

　　2.2.6 宿主动物 102例狂犬病患者中，以犬为主伤人(含咬、抓、舔伤)的有91例，占89.22%;鼠、猫等其他动物咬伤患病8例，占7.84%，3例宿主动物不详。

　　2.3 伤后处理

　　2.3.1 伤口处理 犬伤后经医生及时进行伤口处理的16例，占15.69%，自行作简单处理的11例，占 10.78%，未进行伤口处理的63例，占61.77%，未作任何处理的10例，占9.80%;不详的2例，占1.96%。

　　2.3.2 免疫接种情况 102例中78例感染后未接种狂犬病疫苗，占76.47%;仅有10例病人感染后全程接种狂犬病疫苗，占9.80%，其中仅有4例在接种狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬血清，仅占3.92%，有5例在感染后24h内及时接种狂犬病疫苗，占4.90%;另有14例未全程注射疫苗而发病，占13.73%。