改良式斜形切口治疗后正中型肛裂68例分析讨论(一)

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作者：吴可 赵浩翔 秦兵芬 马丽明

【摘要】 目的 克服传统肛裂手术治疗不足，减少并发症，降低复发率。方法 切除肛裂病理组织后，予肛管内肛裂起点至肛缘7点或5点作一斜形切口并切开基底部括约肌下缘，适当扩大修剪切口。结果 68例肛裂患者均症状缓解，切口一期愈合,随访3个月无一例复发，无一例出现并发症。结论 改良式斜形切口治疗后正中型肛裂复发率低，并发症少，疗效佳。

【关键词】 改良式斜形切口;肛裂

我院2006年10月至2008年2月采用改良式斜形切口治疗后正中型肛裂68例，收到满意的效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 后正中型肛裂68例，男32例，女36例，年龄18～55岁，平均40.5岁。Ⅱ期肛裂33例(陈旧性型)Ⅲ期肛裂35例(合并哨兵痔或肛乳头肥大)。

1.2 治疗方法 常规消毒肛周局麻后适度扩肛，先完整切除肛裂病理组织，再以肛管内肛裂顶点为起点至肛缘截石位7点或5点作斜形切口并向外斜行延长切口，并在直视下切开部分内括约肌下缘及外括约肌皮下部，适当扩大斜切口修剪掉切除肛裂病理组织切口，两切口合二为一。使斜切口横截面成一个上宽下窄的倒三角形，利于切口引流，彻底止血后碘复沙条填塞切口，术毕，术后每日换药1次，至切口愈合。

1.3 结果 68例采用改良式斜形切口治疗的后正中型肛裂，切口均一期愈合，随访3个月无复发。