奎硫平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究(一)

详细内容

【摘要】 目的 评价奎硫平与阿立哌唑对精神分裂症的疗效和不良反应。 方法 将60例住院精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平和阿立哌唑治疗，疗程8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS)和副反应量表（TESS)评定疗效及不良反应。 结果 两药对精神分裂症疗效相当；两组PANSS评分治疗后较治疗前均有显著下降，两组间差异无显著性；两组总不良反应发生率差异无显著性，但表现有异同。 结论 奎硫平和阿立哌唑对精神分裂症均有较好的疗效，且不良反应小。

【关键词】 奎硫平；阿立哌唑；精神分裂症

奎硫平与阿立哌唑均为新型非典型抗精神病新药，已在临床上使用。为评价两药对精神分裂症的疗效和不良反应，现将两者进行比较，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象资料 为2005年12月～2006年12月住本院患者。符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（MD-3)中精神分裂症诊断标准；年龄18～60岁；阳性与阴性症状量表（PANSS)总分>60分；入院前1周未服用抗精神病药物或1个月内未用长效抗精神病药物；排除严重器质性疾病者、妊娠期和哺乳期女性、药物过敏及药物依赖者。

对符合上述条件者60例，随机平分为两组。奎硫平组30例，其中男16例，女14例；年龄18～57岁，平均31.6±9.2岁；病程1 个月～10年，平均5.3±3.0年。阿立哌唑组30例，其中男17例，女13例；年龄19～58岁，平均32.1±8.3岁；病程1个月～9年，平均5.4±3.1年。两组间上述各项指标差异无显著性（P均>0.05)。

1.2 方法 奎硫平组起始剂量50～100mg/d，2周内加到400～750mg/d，平均585.0±63.3mg/d。阿立哌唑组起始剂量5～10mg/d，2周内加到20～30mg/d，平均23.6±6.2mg/d。疗程8周。治疗期间不合并其他抗精神药、抗躁狂药和抗抑郁药，可酌情使用苯二氮艹 卓类药物和抗胆碱能药物等对症处理。

采用PANSS和TESS量表评定疗效及不良反应，在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末各评定1次。疗效评定以PANSS量表总减分率为标准，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，26%～49%为好转，25%为无效。在治疗前及治疗第4、8周末进行血、尿常规、肝功能、心电图检查各1次。

1.3 统计学处理 全部资料用SPSS10.0软件包进行统计分析，采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 疗效 奎硫平组痊愈10例（33.3%)，显著进步11例（36.7%)，好转6例（20.0%)，无效3例（10.0%)，显效率70.0%，有效率90.0%；阿立哌唑组分别为8例（26.7%)，12例（40.0%)，6例（20.0%)，4例（13.3%)，66.7%和86.7%，两组疗效差异无显著性（P均>0.05)。

2.2 PANSS总分及各因子分比较 见表1。两组在治疗后PANSS总分及各因子分在治疗1周即开始下降，与治疗前相比差异均有显著性（P0.05～0.01)，治疗后2、4、6、8周末与治疗前相比差异均有非常显著性（P均0.01)。两组间治疗前和治疗后各时点PANSS总分及各因子分比较差异无显著性（P均>0.05)。表1 两组治疗前后PANSS总分及各因子分值变化 注：与治疗前比较，*P0.05,**P0.01