外周血端粒酶在高血压病中测定的临床意义(一)

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作者：胡钢 李欣 欧阳耀灵 李梦秋

【关键词】 端粒酶

　　【摘要】 目的 探讨原发性高血压（EH）心脏重构中外周血端粒酶活性及联合降压治疗对其活性改变的影响。方法 采用端粒酶TRAP-Hyb Kit法检测外周血端粒酶活性，EH42例，老年正常体检者36例对照，并予联合降压治疗半年后复查端粒酶。结果 端粒酶EH阳性26例，老年正常体检者阳性3例，两者对比差异有非常显著性（P0.01），经降压半年后复查，EH组仍有10例为阳性，治疗前后对比差异有显著性（P0.05）。结论 EH心脏重构中端粒酶呈高表达，经降压治疗血压稳定后端粒酶活性明显下降，但多个危险因子可使端粒酶持续阳性。

　　关键词 端粒酶 高血压病

　　原发性高血压（EH）引起的心脏重构，是EH靶器官损害及心血管病事件的独立危险因素之一。其重构的机制可能与心肌细胞肥大、增殖密切相关，并可使外周血中端粒酶活性增加。本研究拟观察EH心脏重构中外周血端粒酶活性及经联合降压后端粒酶的表达情况。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

1.1.1 EH组 根据1999年WHO-ISH高血压治疗指南，随机抽取住院患者EHⅡ～Ⅲ级42例，男22例，女20例，年龄41～87岁，病程0.5～30年。合并有冠心病16例，糖尿病8例，高脂血症5例。

1.1.2 对照组 老年正常体检者36例，男23例，女13例，年龄62～70岁。排除了肿瘤、高血压病、冠心病、急性感染。

　　1.1.3 治疗情况 EH组患者入院后常规给予波依定5mg qd，洛汀新5mg qd，必要时辅以DHCT25mg qd。血压稳定后出院继续治疗，半年后复查。

　　1.2 方法

1.2.1 端粒酶测定 由洛阳市华美生物工程公司提供的试剂盒，抽取受检者静脉血2ml加入抗凝剂试管。采用端粒酶TRAP-Hyb Kit法检测。

1.2.2 统计学方法 两组对比采用χ 2 检验，治疗前后端粒酶活性改变采用t检验。

2 结果

　　EH组与对照组端粒酶活性对比见表1，两者对比差异有非常显著性（P0.01），其中EH组经波依定、洛汀新治疗半年后复查端粒酶活性前后对比，差异有显著性（P0.05）。