痛点注射配合药物敷贴治疗肩周炎疗效观察(一)

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【关键词】 痛点注射；药物敷贴；肩周炎

肩周炎好发于50岁左右的中老年人,以肩关节疼痛和功能活动受限为主症,一般夜间疼痛加重,遇寒加重,得温则舒,严重影响日常生活。笔者采用痛点注射配合药物敷贴治疗,疗效满意。

　　1 一般资料

70例均来自本院2007年1月－2008年5月疼痛门诊,均符合肩周炎的诊断标准[1]。按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组(各35例),2组性别、年龄、疼痛部位、病程比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。表1 2组一般资料比较（略）

　　2 治疗方法

　　2.1 治疗组

痛点注射药物：2%利多卡因注射液5 mL,维生素B12注射液1 mg,曲安奈德针40 mg。注射方法：选好治疗点(肩关节周围痛点),用龙胆紫做标记,常规消毒后,做肩关节周围痛点注射,一般每次选点2～3个,每点注射2～3 mL药液,每周1次。治疗后嘱患者作肩关节外展、前屈、后伸及旋转活动,每次10～20 min。

敷贴药物：寒痛乐熨剂(宁夏泉水药业有限公司,55 g/袋),用法：取出药袋,晃动数次后放入固定袋内,外敷于患肩周围,每日1袋,可连续敷用15 h以上,无热感时弃之。隔日1次。

　　2.2 对照组

采用痛点注射(同治疗组),注射后不进行药物敷贴。每周1次,3次为1个疗程。治疗1个疗程后评定疗效。

　　3 临床疗效

　　3.1 疗效标准

参照文献[2]中有关标准。治愈：肩疼痛消失,关节活动范围正常或接近正常,外展≥80°,上举≥160°,屈肘内旋指尖达胸9椎以上,屈肘外旋指尖达到对侧上耳轮,恢复劳动和工作能力；显效：肩部疼痛及压痛基本消失,仅持重物时有轻微酸痛,肩关节活动范围：外展＞70°,上举＞140°,屈肘内旋指尖达胸12椎以上,外旋指尖达到对侧颞部,能参加轻工作和劳动；有效：疼痛与压痛均减轻,肩关节活动范围较活动前加大；无效：肩部疼痛与压痛无改善,肩关节活动范围无变化。

　　3.2 统计学方法

采用SPSS14.0统计软件包。计数资料采用卡方检验,以P＜0.05作为差异有统计学意义。