茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸42例临床观察(一)
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【摘要】 目的：评价茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸的疗效。方法：新生儿病理性黄疸80例随机分为治疗组42例和对照组38例，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液，观察两组皮肤黄疸及胆红素消退情况。结果：治疗组显效率及总有效率分别为85.7%和100%，对照组分别为57.9%和81.6%，两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为7.74、8.47，P均0.05)。治疗后治疗组胆红素下降(146.00±43.98)μmol/L，黄疸消退时间(5.3±1.64)d，对照组下降(96.00±46.13)μmol/L，黄疸消退时间(7.1±2.15)d，两组比较差异均有统计学意义(t分别为12.14、2.95，P均0.05)。治疗组6例出现轻度腹泻，未见其它明显不良反应。结论：茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸有一定疗效，相对安全，值得应用。
【关键词】 茵栀黄注射液;黄疸;新生儿
[Abstract] Objective: To eva luate the effects of Yinzhihuang injection in treatment of neonatal pathological jaundice. Methods: Forty two cases of pathological neonatal jaundice were administrated with Yinzhihuang injection in the treatment group, pared with conventional treatment in the control group (38 cases). Skin jaundice and bilirubin situation were observed and pared. Results: The efficiency rate and the total effective rate of both groups were significantly different (85.7% and 100% in the treatment group while 57.9% and 81.6% in the control group, χ2=7.74, 8.47, P0.05). The bilirubin decrease and the time of decrease were (146±43.98) μmol/L and (5.3±1.64) d in the treatment group while (96±46.13) μmol/L and (7.1±2.15) d in the control group, with obvious differences (t=12.14, 2.95, P0.05) in both index. No adverse reactions were observed except for mild diarrheas of 6 cases in the treatment group. Conclusions: Yinzhihuang injection in treatment of neonatal pathological jaundice is safe and effective, worth promoting.
[Key words] Yinzhihuang Injection; Jaundice; Newborn
新生儿黄疸为新生儿的常见病，重症新生儿黄疸导致的核黄疸是婴儿致死及致残的重要原因。回顾我科新生儿室2005年12月～2007年12月用茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸42例，疗效显著，无明显不良反应，现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
新生儿病理性黄疸依据《儿科学》第5版新生儿病理性黄疸标准[1]诊断：(1)生后24 h内出现黄疸;(2)血清胆红素足月儿>221 μmol/L(12.9 mg/dL)，早产儿>257 μmol/L(15 mg/dL);(3)黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周;(4)黄疸退而反复;(5)血清结合胆红素>34 μmol/L(2 mg/dL)。满足上述任何一项则诊断成立。并结合我科经皮测胆红素所测值为相关值。共80例患儿随机分为治疗组42例和对照组38例，两组治疗前基本情况经比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2 治疗方法
两组病例均入新生儿室，由新生儿科护士观察护理，人工配方奶统一喂养。除治疗原发病外给予常规治疗：补充能量(ATP+VitC+VitB6)、补液、苯巴比妥肝酶诱导、蓝光照射，溶血患儿加用静脉丙种球蛋白、白蛋白，腹泻患儿加用枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)补充肠道微生态及蒙脱石散(思密达)等综合治疗[2]。治疗组在其他治疗相同情况下加用茵栀黄注射液[3，4](石家庄神威药业，规格10 mL/支)5～6 mL(2 mL/kg)加入10%葡萄糖注射液30 mL中静脉滴注，1次/d，7～10 d为一疗程，用至血胆红素基本降至正常。
1.3 疗效评定标准[5]
显效：治疗5 d皮肤黄疸完全消退，血清胆红素或经皮测胆红素指数正常;有效：治疗5 d皮肤黄疸减轻，血清胆红素或经皮测胆红素指数未完全消退;无表1 两组一般资料比较效：治疗5 d皮肤黄疸无明显变化，血清胆红素或经皮测胆红素指数下降不明显甚至上升。