回药水浴手足法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察(一)

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【摘要】 目的观察回药水浴手足法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 以本院收治的154例糖尿病DPN患者为研究对象，采用回药红蓝花等配制的回药浴方熏洗，15d为1个疗程。结果 经1～4个疗程的治疗后，显效33.3%，有效为63.9%，3～4个疗程治疗后其总有效率明显高于单一疗程治疗的效果(P0.05)。结论 回药水浴手足法以活血化瘀通络为治疗原则，方法简便易行，疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】 回药;水浴; 糖尿病;周围神经病变

　糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的并发症之一，病变可累及神经系统的任何部分，其发病率占糖尿病患者的60%~90%[1]。本病临床症状复杂，主要表现为肢体疼痛和感觉异常，严重影响了患者生活及身心健康。本文以回族医药学《回药本草》[2]和《回回药方考释》[3]等医藉为基础，采用回药水浴手足法治疗糖尿病周围神经病变，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　154例患者均为银川市中医医院2008年1月-2009年12月住院及门诊病人，均按《糖尿病中医防治指南》[4]糖尿病周围神经病变诊断依据：①四肢感觉异常;②查体四肢浅感觉减退，腱反射减弱或消失;③电生理检查肢体肌电图传导速度减慢并排除其它神经系统疾患。154例中男73例，女81例，年龄30～78岁，平均61.3岁，糖尿病病程2~10年，神经病变病程1～8年。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 回药浴方[2]组成 红蓝花(红花)、桃核(桃仁)、屑里(木瓜)、阿福散汀(艾叶)、干祖伐(牛膝)、撒的刺(延胡索)、木里叶(没药)、捆都尔(乳香)等。

　　1.2.2 水浴手足法[5] 将诸药定量混合后放入陶制容器中加水至淹没并浸泡20min，武火煎沸20min，滤取药液3000mL倒入盆中。借助蒸气先以患肢在盆上熏至温度适宜，而后浸泡并用柔软纱布浸湿药液后反复自上而下依次擦洗按摩，趁热熏洗手足以达到温经活血通络止痛的目的。浸泡时间30～60min，依患者的耐受力而定。药液放凉后可重复加温，每剂药可重复使用2d，每日2次，15d为1个疗程。 154例DPN患者随机分为4组，分别进行1～4个疗程的治疗。

　　1.3 疗效评定标准

　　参考《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》，治疗1个疗程后评定疗效。①显效：自觉症状、体征消失，肢体活动正常，肌肉丰满，肌电图、膝腱反射基本恢复;②有效：自觉症状、体征明显减轻，出现频度和持续时间明显减少或肌电图有所改善;③无效：症状、体征、肌电图无明显改善。

　　1.4 统计学方法 数据采用SPSS 11.0统计软件分析,各疗程组计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　结果显示经3、4个疗程治疗后其总有效率明显高于单一疗程治疗的效果(P0.05)，见表1。表1 回药水浴手足法不同疗程治疗糖尿病周围神经病变的疗效(例数，%)