肌肤复原膏治疗压疮的效果观察(一)

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摘 要 目的:探索中医中药治疗压疮的疗效。方法:对我院1999年～2005年收治的46例压疮患者，随机分为治疗组和对照组，每组23例。治疗组在常规换药基础上敷用中药膏剂。结果:治疗组在治愈时间及疗效上明显好于对照组，P0.01。结论:传统中药在压疮的治疗及护理上，有较好疗效。

关键词 压疮;中医;中药

压疮最早称为褥疮，是国家中医药管理局认定的疑难病症。指因局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死 〔1〕 。随着对其发生原因的研究，目前更适宜称之为压疮，临床常见于下肢瘫痪、半身不遂等病人的并发症。我们在临床实践中利用传统中医中药自制的药膏对我院1999年～2005年收治的23例溃疡期压疮进行治疗，取得了满意疗效。 现报告如下。

1 资料与方法

　1.1 临床资料

本组46例压疮病人，其中42例为院外带入，共76处压疮。男29例，女17例，年龄30岁～78岁。其中脑梗死24例，脑出血8例，急性心肌梗死合并心力衰竭5例，糖尿病5例，截瘫2例，外伤1例，肾衰竭1例。压疮部位大部分在骶尾部、股骨粗隆，髂前上棘，踝部，足跟等。压疮分期参照《护理学基础》标准 〔1〕 ，将46例病人随机分成治疗组和对照组，每组23例。治疗组压疮36处，其中Ⅱ期18处、Ⅲ期12处、Ⅳ期6处。对照组40处，其中Ⅱ期20处、Ⅲ期13处、Ⅳ期7处。

　1.2 方法

1.2.1 膏药制作:在临床应用中，我们选择黄芩、黄柏、冰片、当归、大黄、血竭等多味中药，利用传统工艺加以改进，辅以润肤基质，经高压灭菌制成一种有柏油样光泽、无刺激、无臭味，具有耐蒸发、抗干裂、易摊涂而不易流失等优点的纯中药膏药制剂，我院称之为“肌肤复原膏”。

1.2.2 使用方法:所有压疮溃疡面先用过氧化氢液冲洗后，再用生理盐水涡流式冲洗 〔2〕 至疮面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗疮面，络合碘消毒溃疡周围皮肤。治疗组将肌肤复原膏涂于患处，1次/d。对照组用庆大霉素8万 U 加入生理盐水10mL稀释，将无菌纱布浸湿敷于溃疡面上，外盖干纱布，每日换药2次，敷料被大小便污染后均应按上述步骤重新处理。

1.2.3 疗效评定指标:用药2W后，以治愈、好转、无效三级标准判断疗效。治愈:疮面结痂并脱落，局部组织完全修复;好转:治疗后疮面缩小、变浅，有新鲜肉芽组织生长，渗出物减少;无效:用药前后无疮面变化或加重。

1.2.4 统计学处理:计量资料用均数±标准差（x±s）表示。压疮病人两组治愈时间比较用t检验;治疗2W后两组有效率比较用卡方检验，以P0.05为有统计学意义。