老年糖尿病患者的护理与健康教育(一)

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【关键词】糖尿病老年人护理健康教育
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。这是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病，可引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。所谓老年人糖尿病是指60岁以后发病，或青、中年发病而延续到老年的糖尿病病人。选取我科2009年1月-2010年1月收治老年糖尿病患者60例。并适时对其进行了针对性的健康教育，收到良好的临床效果，现介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料选取我科2009年1月-2010年1月收治老年糖尿病患者60例，男57例，女3例，平均年龄72岁；胰岛素依赖型8例，非胰岛素依赖型52例。无论有或无糖尿病典型症状，空腹血糖≥7.0mmol／L，经重复一次检查，证实无误者，可诊断为糖尿病，不必再做葡萄糖耐量试验。
.2治疗应保持生活规律、低盐饮食、控制体重、合理运动、劳逸结合、稳定情绪、戒烟戒酒等，是轻度高血压的主要疗法及中重度高血压的基础治疗。对于改善生活行为后血压仍未获得有效控制的患者，高血压2级以上或高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人必须使用降压药物强化治疗。有效的控制血压是减少和延缓并发症的主要措施，降压药物配合其他药物综合治疗，使脑、心、肾等重要受损脏器的功能处于代偿状态。
2健康指导
2.1饮食治疗指导是治疗糖尿病的基本方法遵照“三高二低”的饮食原则进食量控制并发症的措施之一。我们根据患者的血糖情况，将控制总热量的摄人、注意饮食多样化以及进餐的种类选择作为主要教育目标。选择富含维生素、蛋白质和纤维素，低糖、低脂肪饮食，少量多餐，把每日进餐分为4-6次，使每餐热量明显减少，以降低餐后血糖峰值：让患者多食绿叶蔬菜、豆类、粟谷类、无糖水果、蔬菜类(如柚子、西红柿、黄瓜、萝卜等)。老年人由于身体各种生理代谢逐渐减退，对饮食营养也应有特殊要求，对一些不良生活习惯(如饮食无规律、吸烟、过量饮酒、缺乏身体锻炼)等，应坚持反复进行开导利说服教育。
2.2合理用药、定期检查是避免糖尿病发展的必要措施教育患者要定期就诊，进行健康体检做到早发现、早诊断、早治疗，减少病情的发展及某些并发症的发生。每1～2个月定期复查，带好糖尿病治疗卡及糖尿病记录表，以供医生参考。及时调整治疗方案。每1～2年全面复查，并着重了解血脂水平，心、肾、神经功能和眼底情况，以便尽早发现并发症，给予相应的治疗。当身体状况不佳时及时就诊。
3护理对策
3.1鼓励老年患者注意保持心情开朗、生活规律，保持良好人际关系由于衰老会导致机体功能的降低，应鼓励患者多做一些体育锻炼和脑力劳动，如：慢跑、打太极拳、练书法等。