麻醉前肌注盐酸戊乙奎醚对老年人循环系统的影响(一)

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【关键词】 盐酸戊乙奎醚；阿托品；心率；血压

传统的抗胆碱药阿托品能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前用药，但由于其抗M2受体作用，常引起心率加快，特别对老年人和心血管患者会产生不利影响。戊乙奎醚（成都力思特制药有限公司）是一种新型抗胆碱药，对M1、M3受体有高度选择性，而对M2受体无明显作用〔1〕，理论上它可以避免阿托品的心血管作用。本文比较了戊乙奎醚和阿托品对老年人循环系统的影响，为盐酸戊乙奎醚的术前应用提供临床依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 择期手术病人80例，年龄60～75岁，男45例，女35例，体重50～74 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ，随机分为2组，两组在性别、年龄、体重方面无显著差异(P＞0.05)。

　　1.2 方法 患者随机分为戊乙奎醚组（含窦性心动过缓7例）40例和阿托品组40例，免用术前药，入手术室后于臀大肌注射戊乙奎醚0.5 mg或阿托品0.5 mg。1 h内不进行任何麻醉操作，不用其他药物和静脉输液，采用HP78352多功能监护仪记录入室即刻、注射后30 min和50 min 三个时点的心率（HR）和血压（mmHg）。术前1 d在安静状态下同型仪器测得相关参数为基础值。

　　1.3 统计学分析 计量资料以x±s表示，采用双因素方差分析，各组内比较进行q检验；计数资料采用χ2检验。