湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会(一)

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作者：郑关伦，蔡亚南，杨益琼

【关键词】 湿润烧伤膏;褥疮;护理

褥疮是局部组织长期受压所致，因其血运差，伤口愈合慢，疗程长，导致医疗费用高，为临床护理难点之一，且一般的治疗效果不佳。我科近5年来采用美宝烧伤膏治疗28例褥疮患者，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 本组病例28例(共32处)，男17例，女11例，年龄58～83岁，平均(72.96±8.31)岁。褥疮分布于肩胛处3处、髂嵴8处、尾骶部13处、踝部4处。其中Ⅲ期褥疮25处、Ⅳ期3处 。

　　1.2 治疗方法 患者患处均用无菌平衡液反复冲洗干净，无菌纱布蘸干创面后，将湿润烧伤膏均匀涂在创面上，厚度约1～2 mm，并且不留间隙，前3～5天白天换药3～4次，创面暴露，夜间换药后用透明贴固定在创面上，3～5天后根据愈合情况，减少换药的次数，减少烧伤膏的用量，夜间方法同前，并注意加强营养。

　　2 结果

　　28例患者中有21例经过上述方法治疗7～10天后创面液化物、炎性分泌物基本消失，并可见新鲜肉芽组织生长，3～5周后患处开始愈合，上皮逐渐覆盖创面痊愈。

　　3 护理

　　在治疗过程中，为保证创面的生理性修复，必须保证创面清洁，清创时使用平衡液冲洗创面(因生理盐水对创面刺激性大，患者大多感疼痛，而平衡液无刺激性)，并用无菌纱布蘸干创面，涂药时创面不留间隙，将湿润烧伤膏直接涂于创面，及时调整换药次数和用量，正确留取标本，创面的液化物每4 h清除一次，并按时换药，在清创过程中应做到“三不原则”：不疼痛、不出血、不损伤正常组织，保障创面生理性再生修复，同时在饮食方面多食高蛋白、高热量和富含维生素的饮食，积极合理的营养支持不仅可改善全身营养状况，而且能增强机体的抵抗力，从而促进创面的愈合。