静脉注射人血白蛋白对肝硬化腹水患者血浆ATⅡ的影响(一)

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摘要：分析了静脉注射人血白蛋白，血浆ATⅡ水平的变化，为治疗肝硬化腹水提供了一定的依据。

关键词：人血白蛋白；ATⅡ；肝硬化腹水

肝硬化是国人临床多发病，腹水是其常见并发症。肝硬化腹水患者则可出现多种血管活性物质的变化，尤其是血管紧张素-Ⅱ（ATⅡ）在血流动力学调节中的作用受到更多重视，观察这些血管活性物质在肝硬化腹水患者中的水平并探讨其致病机制是近年研究热点[1-2]。

传统观点认为 HSA 主要作为血容量扩张剂发挥疗效，近来研究发现，HSA除了经典的扩容作用外，尚通过生物吸附、降低毛细血管通透性等发挥治疗作用，但需进一步试验的评价。论文通过检测肝硬化腹水患者血浆 ATⅡ水平及肾功能，探索和评价了 ATⅡ在肝硬化腹水发生及肾功能障碍中的作用，期望发现可能的治疗靶点。

1. 材料与研究方法

1.1研究对象

所有病例均系 2007 年 3 月-7 月我院消化科住院患者，其中肝硬化腹水组病例的纳入标准为：根据 2000 年 9 月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准临床诊断的肝硬化病例；同时经 B 超发现有腹水。

参加实验的人数：42 例患者，其中男 34 例，女 8 例，年龄 25 岁-76 岁，平均年龄 50.4 岁。

1.2 主要仪器与试剂

（1） SN-695A 型放免γ测量仪

（2） FM-4 型冰点渗透压计

（3） 721 型分光光度计

（4） 血浆血管紧张素Ⅱ放射免疫分析药盒

（5） 血管加压素放射免疫药盒

（6） 降钙素基因相关肽放射免疫药盒

（7） 内皮素放射免疫药盒

1.3 研究方法

（1）采用随机对照试验。根据对结果可能有影响的主要因素，采用分层随机化方法分为试验组与对照组，见下表。

层次
Child肝功能级
腹水程度
肾功能不全
分组

A
AB级
轻度
有
1T,2C

B
AB级
轻度
无
1C、2T、3C、4T、5T、6C

C
AB级
中重度
有
1C、2T、3C

D
AB级
中重度
无
1C、2T、3C、4T、5T、6C、7C、8T、9C、10T、11T、12C、13C、14T、15T