2型糖尿病及胰岛素抵抗与细胞因子的相关性研究(一)
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作者：侯春兰，李步荣，刘静，张新雅
【关键词】 2型糖尿病；胰岛素抵抗；细胞因子
Correlation between type 2 diabetes with insulin resistance and cytokines
【Abstract】 AIM: To study the correlation between type 2 diabetes mellitus (T2DM) with insulin resistance and plasma cytokines. METHODS: Fasting serum levels of IL6, IL8, TNFα were measured in 30 cases of T2DM with insulin resistance (group A) and 30 cases of T2DM without insulin resistance (group B) and 26 normal control subjects (group C) by enzymelinked immunosorbent assay (ELISA). Simultaneously the levels of fasting plasma glucose (FPG), glucose hemoglobin A1C (GHbA1c) and fasting insulin (FINS) were detacted for analyzing the relations between the levels of FPG, GHbA1c, FINS and IL6, IL8, TNFα. RESULTS: The serum levels of IL6, IL8, TNFα in group A and B were significantly higher than ones in group C (P0.05), and the levels of IL6 and TNFα in group A were significantly increased as pared with those in group B (P0.05). CONCLUSION: There is an excessive activation of cytokines in T2DM, which is significantly correlated with insulin resistance. Cytokines play an important role in the ourrence and development of T2DM and insulin resistance.
【Keywords】 type 2 diabetes mellitus; insulin resistance; cytokine
【摘要】 目的：研究2型糖尿病（T2DM）及胰岛素抵抗（IR）与细胞因子的相关性. 方法：采用酶联免疫吸附法测定T2DM伴有IR患者30例（A组）和不伴有IR患者30例（B组）及正常对照26例（C组）的空腹血清白细胞介素6（IL6），白细胞介素8（IL8）及肿瘤坏死因子（TNFα）的浓度，并同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）及空腹胰岛素（FINS）水平，分析其与IL6，IL8，TNFα的相关性. 结果：与C组比较A组和B组血清IL6，IL8，TNFα的含量均明显增高（P＜0.05）；A组与B组比较，A组的IL6，TNFα升高较B组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论：T2DM患者存在着细胞因子的过度激活，并与IR密切相关，细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用.
【关键词】 2型糖尿病；胰岛素抵抗；细胞因子
【中图号】 R587
0引言
炎症反应在糖尿病发生、发展中的作用及其与糖尿病危险因素关系的研究受到广泛关注，炎症细胞因子可能参与代谢综合症、糖尿病、胰岛素抵抗（IR）的发生发展. 我们通过观察2型糖尿病（T2DM）患者的一些细胞因子变化，分析T2DM伴IR与细胞因子的相关性，以期为临床应用提供更多的实验依据.
1对象和方法
1.1对象均为我科近2 a来门诊及住院的T2DM患者，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，无严重的心、脑、肾、眼等慢性并发症，根据稳态模型评估（HOMAIR）方法〔1〕，选择胰岛素抵抗指数（IRI）〔IRI=FPG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5〕≥2.8，伴有IR的T2DM患者30例（A组）及IRI2.8不伴有IR的T2DM患者30例（B组）. 同时选择正常对照组26例（C组），均为我院老干科健康体检者，经查无严重的心、脑、肾、眼及内分泌疾病，无糖尿病家族史. 3组一般情况相似（P>0.05，表1).
表1一般情况（略）
1.2方法所有研究对象隔夜空腹8 h抽取肘静脉血，采用日立7600型全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）；高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（GHbA1c）. 免疫荧光法测定空腹胰岛素（FINS），采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定白细胞介素6（IL6）, 白细胞介素8（IL8）, 肿瘤坏死因子α（TNFα）的浓度.
统计学处理: 数据采用x±s表示，用SPSS 10.0统计软件，组间分析采用方差分析，两变量之间用直线相关分析，P0.05为差异有统计学意义.