补阳还五汤合脉络宁治疗脑梗塞82例(一)

详细内容

【摘要】 　目的 观察补阳还五汤与脉络宁合用治疗脑梗塞的临床疗效。方法 用补阳还五汤为主方，根据症状不同及偏重随症加减，同时用脉络宁注射液静脉点滴，12 d为1疗程。结果 治疗82例，显效42例，有效38例，无效2例，总有效率达97.6%。结论 补阳还五汤合脉络宁治疗脑梗塞疗效肯定，补阳还五汤具有降低血液粘稠度、改善微循环、抗血小板凝聚、调整免疫功能的作用。

【关键词】 补阳还五汤/治疗应用;脉络宁/治疗应用;脑梗塞/中医药疗法

　近年来，脑血管疾病的发病率呈上升趋势，年龄趋向年轻化，笔者用补阳还五汤与脉络宁合用治疗脑梗塞56例，报道如下。

　　1 临床资料

　　82例病人均经脑CT检查诊断为脑梗塞。男53例，女29例；年龄41～58岁40例，59～69岁33例，70岁以上9例；病程1～5 d 39例，6～10 d 34例，10 d以上9例。轻型47例(神志清，轻度语言障碍，肌力Ⅱ～Ⅲ级)47例，中型(神志清，中度语言障碍，肌力Ⅰ～Ⅱ级)29例，重型(神志清，失语，肌力0～1级)6例。

　　2 治疗方法

　　补阳还五汤加减：黄芪45 g，赤芍15 g，川芎12 g，当归15 g，地龙12 g，桃仁10 g，红花5 g。根据症状随症加穿山甲、水蛭、石菖蒲、远志、僵蚕、牛膝等。日1剂,温水煎2次，混合取汁300 mL，分2次温服。同时用脉络宁注射液20 mL溶于250 mL中静滴，日1次。12 d为1疗程。脑水肿者适当用20%甘露醇短期静滴。

　　3 疗效标准及治疗结果

　　3.1 疗效标准 显效：主要症状、体征基本消失，肌力恢复Ⅳ级以上，血液流变学指标正常，生活基本自理；有效：症状部分减轻，肌力恢复Ⅲ级以上，血液流变学指标正常，生活基本自理；无效：症状、体征无改变，血液流变学指标无变化。

　　3.2 治疗结果 本组82例，显效42例，有效38例，无效2例，总有效率达97.6％。病程越短，病情越轻，效果越佳。