自拟抑反和胃汤治疗胃食管反流病疗效观察(一)

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【关键词】 抑反和胃汤；胃食管反流病；中医药疗法

2006年10月－2008年1月,笔者采用自拟抑反和胃汤治疗胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)取得了较好的疗效,现报道如下。

　　1 临床资料

所有病例均为本院门诊患者,符合1999年8月(烟台)全国反流性食道疾病研讨会制定的诊断标准[1]。其中治疗组56例,男30例,女26例；年龄15～88岁,平均(49.52±15.73)岁；有烧心感者36例,反酸者34例,胸骨后灼痛者19例；根据内镜下食道黏膜破损特征及程度分级为0级(正常,可有组织学表现)35例,Ⅰ级(点状或条状发红、糜烂,无融合现象)13例,Ⅱ级(呈条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性)6例,Ⅲ级(病变广泛,黏膜糜烂融合呈全周性,或溃疡存在)2例。对照组43例,男23例,女20例；年龄15～75岁,平均(48.87±16.12)岁；有烧心感者31例,反酸者29例,胸骨后灼痛者16例；内镜诊断分级为0级27例,Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。2组性别、年龄、病情经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

　　2 观察方法

治疗组：予自拟抑反和胃汤治疗。药物组成：炒黄连12 g,吴茱萸2 g,沉香(后下)3 g,法半夏10 g,广陈皮8 g,白茯苓15 g,广郁金10 g,紫苏梗10 g,浙贝母10 g,乌贼骨15 g,甘草3 g。加减法：胃脘刺痛加失笑散；腹胀嗳气加枳壳、旋覆花；泛酸明显加煅瓦楞子；纳少加鸡内金、神曲；便秘加熟大黄；腹泻加肉豆蔻；舌苔白腻加厚朴、藿香、佩兰；舌红、少苔去半夏加北沙参、石斛。每日1剂,水煎,分2次口服,28 d为1个疗程。

对照组：予莫沙必利片5 mg,每日3次；奥美拉唑胶囊,20 mg,每日1次,共28 d。

疗程结束后观察患者症状改善情况；治疗前后查胃镜,并作记录。