益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型60例疗效观察(一)

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【摘要】 目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病肾病血瘀脉络型的临床疗效。方法：采用益肾散5 g，每日2次，早晚各1次，温服，1个月为1个疗程，观察3个疗程。结果：痊愈9例，显效22例，有效23例，无效7例，总有效率90%。结论：活血化瘀法是治疗糖尿病肾病的有效方法。

【关键词】 糖尿病肾病 中医药疗法；活血化瘀法 治疗应用；@益肾散 治疗应用

　　糖尿病肾病(DN)又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病全身微血管合并症之一，是糖尿病患者死亡的主要原因，现代医学在防治上除强调控制血糖、血压等基础治疗外，尚无特效措施，近年来，中医药治疗DN取得了一定进展，现将我院2004年5月-2006年5月收治的糖尿病肾病血瘀脉络型患者临床资料总结分析并讨论如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 60例均为我院2004年5月-2006年5月收治的住院患者。男28例，女32例；年龄35-70岁，平均年龄52岁。均符合糖尿病肾病诊断标准，中医辨证为消渴肾病，血瘀脉络型。

　　1.2 临床表现 主症：口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦。次症：神疲乏力，肢体浮肿，面色黧黑或晦暗，肌肤甲错或肢体麻木，腰部刺痛、痛处固定，口唇发暗，眼睑发黑，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉象细涩。

　　1.3 治疗方法 服用益肾散5 g，每日2次，早晚各1次，1个月为1个疗程，观察3个疗程。

　　1.4 疗效评价 参照《中医新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》及《中医新药临床研究指导原则》〔1〕。痊愈：症状消失，早期肾病尿微量白蛋白降至正常，临床肾病24 h尿蛋白定量下降至正常，血糖、糖化血红蛋白正常；显效：症状基本消失，早期肾病尿微量白蛋白降至正常，临床肾病24 h尿蛋白定量下降1 2以上，早期肾病内生肌酐清除率恢复正常，临床肾病内生肌酐清除率较前升高1 4，血清肌酐较前下降1 4，血糖、糖化血红蛋白接近正常或较前下降1 3以上；有效：症状好转，尿蛋白减少不足显效标准，肾功能改善不足显效标准或稳定，糖化血红蛋白有所改善但不足显效标准；无效：症状未改善或恶化，实验室指标无变化或升高。