高血压发病、控制及干预 ――基于华中师范大学社区高血压病普查的调查分析(一)

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【摘要】 目的 通过对高校社区高血压病发病、治疗、控制情况的调查分析，评估高血压病的患病、知晓及控制情况，旨在降低高血压的发病率，减少高血压病的并发症。方法 应用问卷调查和上门家访的方法，结合全校教工体检结果，分析高血压病的发病率、知晓率和控制率。结果 华中师范大学社区的高血压患病率为12.42%，治疗率96.7%，控制率89.94%。结论 在高校社区加强健康教育宣传，提高对高血压病的认识、管理和控制，是高校社区预防心脑血管疾病的重要方法和手段。

【关键词】 高校社区；高血压病；发病率；控制率

随着社会经济的快速增长，人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的改变，影响并改变着人类的疾病谱和死因谱。慢性非传染性疾病严重地影响了人民群众的身心健康，已构成世界性的公共卫生问题。2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病居死亡原因之首，而高血压是其总死亡的第一危险因素。近半个世纪我国高血压患病率上升迅速，据2002年的调查统计，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，患病人数约1.6亿〔1〕。因此，早期发现、早期治疗是提高高血压病治疗率和控制率的关键，是提高生命质量、延长寿命的有效途径。本文通过对辖区居民的入户调查登记和发放调查问卷的结果进行分析，指出在社区中提高居民对高血压病的认识，提高居民的健康素质，加强医疗机构对高血压病的管理和治疗，可有效降低高血压病的发病率和死亡率。

1 材料与方法

1.1 调查方法 将入户调查、健康体检和问卷相结合，内容包括测量血压，询问病史、对高血压认知状况、服药情况、常规体检项目。

1.2 诊断标准 高血压的诊断以《中国高血压防治指南》为诊断标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的诊断标准；高血压知晓的定义为调查对象知道自己诊断为高血压；控制的定义为通过采取降压措施使收缩压140mmHg, 舒张压90mmHg〔1〕。

1.3 材料收集 入户调查8381人，发现高血压患者922例，教工健康体检4152人，发现高血压患者420例。高血压患病总数1342例，以上病例均排除继发性高血压。按武汉市城市社区卫生服务中心高血压病三级管理流程对辖区所有高血压患者进行分级管理、随访〔2〕。在社区范围内发放对高血压病的知晓和治疗情况的调查问卷972份，治疗前知道自己患高血压病的758人，知晓率为78%；患高血压病且使用药物治疗的923人，治疗率为95%。以上资料全部输入武汉市城市社区卫生服务管理软件进行统计分析。

2 结果与分析

辖区常住居民10806人，男5331人，女5475人；高血压患病数1342例，患病率为12.42%，其中男712例，女630例，男：女为1：1.07，通过χ2检验,P＞0.05,男女患病率之间差异无显著性。高血压病在各年龄组分布情况：30～39岁共23例占总患病的1.71%，40～49岁共119例占总患病的8.87%，50～59岁共290例占总患病的21.61%，60岁以上患病率最高，占全部高血压病的67.81%。高血压患者分级管理状况：Ⅰ级1060例（79%），Ⅱ级175例（13%），Ⅲ级107例（8%）。