中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎 40 例(一)

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【关键词】 保留灌肠；慢性结肠炎；654-2；甲氰米胍

慢性溃疡性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎。是一种主要发生在结肠黏膜层的非特异性炎症性病变，多发于中青年人。临床以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重，反复发作不止等为主症，属祖国医学中的“泄泻”、“肠风”、“久痢”之范畴。由于病因未明，目前尚无特效治疗方法，笔者采用中药通肠汤保留灌肠，同时加入甲氰咪胍注射液、654-2 注射治疗 40 例，取得了较满意效果，现小结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组 40 例，男 22 例，女 18 例。年龄 27~52岁，病程最短者 3 个月，最长者 10 年。均为我院或外院经乙状结肠镜检查确诊。根据乙状结肠镜所见，将局部病变简单分为 3 种类型：①轻度病变：以黏膜充血水肿为主；②中度病变：以黏膜糜烂血为主；③重度病变：黏膜面溃疡形成为特征。对照组 40 例，男 32 例，女 8 例，年龄21~60 岁。病程 5 个月 ~ 8 年。两组资料经统计学处理无显著差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 慢性反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便史。

1.2.2 粪检排除阿米巴、血吸虫，痢疾杆菌培养阴性。

1.2.3 乙状结肠镜检有黏膜充血、水肿或有不同程度的糜烂渗出及浅表性溃疡。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组用自拟通肠方。药物组成：白芨 30 g，白头翁 30 g，红藤 30 g，黄柏 30 g，苦参 20 g，白矾 6 g，地榆 20 g， 加水煎 40~50 min，取药液 100 mL。甲氰咪胍注射液 4 mL，654-2 注射液 2 mL。

1.3.2 方法：每次取上述灌肠液 100 mL，加入甲氰咪胍注射液 4 mL，如腹痛甚者可加 654-2 注射液 2 mL（短时间用，3~5 d）于每晚睡前保留灌肠，每日 1 次，14 d 为 1 个疗程，根据病情轻重，可重复数个疗程，间隔时间为 7~10 d。

对照组：氧氟沙星注射液 250 mL（山西威奇达药业有限公司）以及甲硝唑注射液 200 mL（重庆药友制药有限公司）静脉滴注，14 d 为 1 个疗程，2 个疗程后判断疗效。