甲状腺功能亢进患者服131碘治疗的护理健康教育(一)

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【摘要】 目的 探讨健康教育对鼻咽癌放疗及康复效果的影响。方法 90例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规治疗和护理，观察组在进行常规治疗和护理的同时，还进行心理护理、个体化指导和家庭成员指导等健康教育，于放疗前后测评。结果 观察组患者在心理焦虑发生率、功能锻炼达标率、并发症发生率及放疗后辅助治疗自愿坚持率等方面与对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。结论 对鼻咽癌放疗患者开展健康教育可改善治疗效果，提高生活质量。

　　【关键词】 鼻咽癌；放疗；健康教育；康复

　　鼻咽癌是我国华中地区常见恶性肿瘤之一，占该地区头颈部恶性肿瘤的70%以上〔1〕。目前，以放射治疗为主的综合治疗方法仍然是鼻咽癌的首选治疗手段〔1〕。为了探讨健康教育对鼻咽癌患者放疗效果及康复的影响，笔者通过有计划、有目的地对鼻咽癌患者进行健康教育，帮助患者正确掌握疾病相关知识，提高对疾病的认识，达到了自我照顾、减少并发症、提高生存质量的目的。现将护理体会报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 选取2005年4～8月在我科住院的鼻咽癌患者90例，男67例，女23例，年龄20～70岁，平均47.8岁，平均住院61天。文化程度：大专以上34例，高中22例，初中以下34例。城市患者25例，农村患者65例。所有患者均自愿参加调查。

　　1.2 方法

　　1.2.1分组方法 随机分为观察组和对照组各45例，两组患者的年龄、文化程度、疾病种类、病程及肿瘤分期比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2.2 健康教育方法 对照组患者接受临床常规治疗和护理，观察组患者除进行常规治疗和护理外，还进行健康教育，包括心理护理、个体化指导（根据患者的具体情况实施一对一指导，随机解答患者的问题）、健康教育宣传卡（内容包括疾病的病因及诱因、临床特点、治疗和护理方法、体位、饮食、功能锻炼、放疗情况等）、演示及反演示（教育者亲自演示正确的锻炼方法，并要求患者进行反演示）， 同时指导患者家庭主要成员协助配合医护人员进行有计划、有步骤的头颈部及张口功能锻炼。

　　1.2.3 评定方法 统计时间为入院后6周。在患者入院后1～3天收集疾病相关资料，放疗前进行心理状态评定；放疗42天后进行功能锻炼达标情况评定；放疗5周后进行并发症发生情况评定；出院后随访患者自愿坚持完成辅助治疗的情况，并进行评定。

　　1.3 统计学方法 计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

　　2 结果

　　2.1 两组患者入院时及放疗前焦虑状况的比较 见表1、表2。

　　表1 两组患者入院时心理焦虑状况比较（略）

　　注：χ2=0.0001，P＞0.005

　　表2 两组患者放疗前心理焦虑状况比较（略）

　　注：χ2=17.43，P＜0.01

　　2.2 功能锻炼达标率比较 放疗后第42天，观察组42例达到要求，占93.3%；对照组30例达到要求，占66.7%，两组比较χ2=5.375，P＜0.05，差异有显著性。

　　2.3 两组患者放疗后并发症发生比较 见表3。

　　表3 两组患者放疗后并发症发生状况的比较（略）

　　2.4 两组患者放疗后辅助治疗自愿坚持状况的比较 见表4。

　　表4 两组患者放疗后辅助治疗自愿坚持状况的比较（略）

　　注：χ2=36.00，P＜0.01