谈中药的毒性与炮制(一)

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【关键词】 中药

　　关键词: 中药; 毒性; 炮制

　　近几年来，由一些中药导致的毒性事件时有发生，使中药毒性问题再次成为人们关注的焦点。

　　1 中药的毒性

　　长期以来，人们普遍认为中药安全无毒，纯中药制剂成为安全无毒的代名词。在药事管理上对中药安全性研究的要求也低。在国外，由于中药主要以保健品和食品添加剂形式出现在市场上，其毒性也未被充分重视。其实，毒性在古代之文献中常常是药物的总称。如《周礼?天官冢》上记载，“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”可见，周代毒与药是不可分的。毒的概念是广义的，药物各有偏性，这种偏性就是毒。明代医家张景岳对于作为药物偏性之毒的含义也作了明确的阐述:“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味有偏也……。”魏晋以后，毒药的含义逐渐衍变成专指那些药性强烈、服后容易出现毒副作用甚至致死的药物了。这种认识与现代对毒药的认识比较接近，毒，不再指药物的偏性了。现代中草药书籍在药物性味下标有“小毒”、“大毒”、“剧毒”等，就是指这些药物有大小不等的毒性或副作用，这时，药物的“毒”仅指药物的毒性成份而已。如乌头，其毒性成分为剧毒的双酯类生物碱，人口服4mg即可致死亡。巴豆，其毒性成分为巴豆毒素，有大毒。马钱子，毒性成分为番木鳖碱、马钱子碱等，有大毒。但不少中药的毒性成分至今尚不十分清楚。

　　2 有毒中药的炮制

　　尽管有毒中药具有毒副作用或不良反应，但临床上又常常必须利用某些药物的特殊功效，来治疗或控制某些疾病，这些药物的毒性往往又是治病的有效成分。因此，对此类药物需经加工炮制，以达到减轻或消除药物毒性的目的。有许多有毒动植物经过适当加工，可以成为疗效优良的中药。有毒中药的加工炮制，主要有以下几种方法。

　　2.1 制霜法

　　除去药材中所含的油脂，避免内服发生滑泻、呕吐及中毒等副作用。如巴豆，炮制方法是取带皮巴豆，用较粘稠的面汤或米汤浸拌，置强烈日光下曝晒，种皮曝裂后，用板搓去皮，取净巴豆仁，碾细制成霜。注意事项:（1）制成霜后，应测定含油量，控制在15%左右为度。（2）要戴口罩和胶皮手套，避免接触皮肤，严防药物中毒。