导乐陪伴分娩对产时质量的影响(一)

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〔摘要〕 目的:探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法：回顾性分析自2001年1月至2005年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的1 300例孕妇为研究组，以1996年至2000年12月非导乐陪伴分娩的1 000例孕妇为对照组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间(7.8±3.2)h明显缩短，自然分娩率(77.5%)显著提高，剖宫产率(19.3%)、新生儿窒息率(1.6%)、产后出血率（2.5%）均明显降低，与对照组相比较差异有高度显著性(P0.001)。结论：导乐陪伴分娩可缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率，提高产时质量。

　　〔关键词〕 导乐陪伴分娩；自然分娩；剖宫产；产后出血；新生儿窒息

　　分娩是一种特殊的生理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。近几年发展起来的导乐陪伴分娩是一种回归自然的新的分娩模式，对分娩有积极的影响。我院妇产科于2001年起开展了该分娩模式，取得了一定的效果，现将其观察结果报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　对象　选择本院2001年1月至2005年12月住院分娩的产妇为研究组，共1 300例，对其实施陪伴分娩（新模式）。以1996年1月至2000年12月在我院分娩的抽出病例为对照组共1 000例为传统方法分娩（旧模式）。两种模式下产妇的一般情况，两种产妇的文化程度、民族、经济状况相似，旧模式平均年龄（25.3±2.6）岁，平均孕周（39.3±2.1）周，新生儿体重（3 470±250）g。新模式平均年龄（25.5±2.5）岁，平均孕周（39.4±2.0）周，新生儿体重（3 450±240）g，差异无显著性，有可比性。

　　1.2　方法　研究组由陪伴人员专职管理，陪伴人员为工作3 a以上的有经验的助产人员，要求全产程陪伴，从初产妇宫口开大2 cm 以上，经产妇有规律宫缩或宫颈管展平开始，至分娩后2 h送到产科病房休息，要求陪伴人员全方位的整体服务。整体护理，从心理、精神、饮食、体力及注意事项等多方面向患者进行宣教及帮助，密切观察各产程进展中母婴的安危，并负责接生，同时有丈夫或亲属陪伴分娩。对照组由轮班的助产人员按常规定时听胎心检查及处理，不固定人员，无家属陪伴。

　　1.3　观察指标　观察孕妇分娩各产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后出血量。

　　1.4　统计学处理　使用Excet 2000软件进行处理。统计学分析采用t或χ2检验。