半导体热电材料制冷原理及其在医学上的应用

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在降温过程中，注意观察病人如有昏迷加深，体沮持续下降，同一时伴有血压过低，心率减慢和紫给，严重时可以出现心律失常，房颇室颤。应考虑病情恶化。低温可以引起呼吸减慢，换气量和潮气量下降，甚至呼吸抑制，应注意观察病人的呼吸频率、方式、动脉血气指标等，必要时及时使用呼吸机辅助呼吸。为了保证重要生命器官的血氧供应，低温病人的心率应维持在师次/而n，舒张压维持在6.65 一7.38kPa，平均动脉压力在10.6kPa比较安全。 在复沮过程中，应采取阶梯式复温方法，逐渐复温，先停冰毯，;再停冰帽，盖上棉被。在复温过程中，应严密观察体温、心电、血压、呼吸及颅内压的变化。需给予肌松剂和镇静剂防止因肌肉颤动而出现颅内压升高。

一般平均每4h升高1℃，至少在12h 以上使病人体握缓慢回升到37℃一38℃。将病人置于25℃一始℃室沮，禁止复温过快，以防止发生复温休克、颅内压增高、肺炎、心律失常、凝血异常等，在复温过程中由于血管扩张，回心血量减少，易引起低血容量休克，一旦发生低沮休克时，可用儿茶酚胺类药物如多巴胺等提高外周阻力。 在全身亚低温治疗过程中易发生肺部感染，褥疮及冻伤等并发症，应定时翻身、叩背、骨隆突处应按摩。在翻身时尽量避免体位急剧变动，发生体位性低血压;预防口腔及泌尿系感染，每日早晚两次口腔护理，每日两次会阴清洗及膀耽冲洗。观察病人各种反应的变化，由于低温作用病人易出现心律失常及凝血功能障碍，应定期检查血象、凝血机制、血生化及肝肾功能。 饮食护理给予病人高蛋白、高维生素易消化的鼻饲流食，每次刀刃一汉刃械J，鼻饲温度加℃一32℃为宜，不应高于当时体温，过热则会影响亚低温治疗效果，进食后观察有无腹胀、便秘，保持大便通畅。

头部亚低温保护治疗是国内外正在兴起的一项医疗高新技术，科学实验证明，缺血后轻度低温能有效降低短暂性、局灶性缺血引起的大脑皮质的梗塞体积，对脑有保护作用。应用亚低温对于脑出血可以抑制脑损伤后内源性有害因子的生成、释放和摄取，减少钙离子内流，阻断对神经元的毒性作用，减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞和功能的修复，减轻弥漫性轴突损伤。通过临床应用发现发病时给予亚低温干预治疗，限制了脑水肿的发展。多数情况下，脑出血病人在发病两周时，病人肢体功能有明显改善，可见，亚低温治疗有明显促进神经功能早期恢复的作用。