中医熨治法治疗腰腿痛效果观察(一)

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【摘要】 目的 探讨中医熨治法治疗腰腿痛的疗效。方法 将260例腰腿痛患者随机分为对照组和观察组各130例，对照组采用理疗、推拿、口服止痛及活血化淤药等综合治疗；观察组在此基础上配合中药热敷治疗。结果 治疗10 d(即1个疗程)后，观察组总有效率显著优于对照组(P0.01)。结论 中医熨治法可减轻患者腰腿痛，提高临床治疗效果。

【关键词】 腰腿痛； 中草药； 熨治法； 护理

腰腿痛是临床常见病证，其病因复杂，以损伤多见〔1〕。一般采用理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗方法。2004年7月至2005年6月我科对130例腰腿痛住院患者在常规治疗的基础上，采用中药热敷患处，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

260例腰腿痛患者中，男171例、女89例，年龄(37.40±7.20)岁。均经CT或MRI检查及X线摄片确诊。其中腰椎间盘突出147例，腰骨质增生21例，腰椎退行性变41例，腰扭伤36例，腰椎椎管狭窄征9例，第3腰椎横突综合征6例。中医辨证分型:血淤型68例，风寒型80例，湿热型64例，肾虚型48例。随机分为观察组及对照组各130例，两组性别、年龄、病情及分型比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:对照组行中医内科常规治疗，予以理疗、推拿、内服中药，另用5%葡萄糖250 ml加复方丹参注射液30 ml静脉滴注，1次/d；观察组在此基础上，根据不同症状，辨证选用不同方药进行热敷〔2〕。基本方剂，生川乌、生草乌、透骨草各50 g，樟脑5 g。血淤型加红花、丹参、川芎、乳香各50 g；湿热型加羌活、木瓜、黄柏、两面针各50 g；风寒型配以独活、秦艽、细辛、海风藤、威灵仙各50 g；肾虚型予以当归、牛膝、杜仲、骨碎补各50 g。将以上药物研成粉末，放入锅内加水煎煮10 min后，待药物吸干水分翻炒片刻随即加入消肿止痛酊20 ml拌匀，分别放入25 cm×15 cm的2个布袋中，扎紧袋口，待药包温度80℃时即可贴敷于压痛点及阿是穴(2个药包交替使用)。外敷时注意，医务人员须快速移动药包，反复敷贴，以免烫伤，待药包温度45℃时，固定于患处持续贴敷1 h。再次贴敷时，可将药包(外套塑料袋)置入微波炉内加热2～3 min，出炉时在药袋外洒入消肿止痛酊20 ml，即可熨治，方法同上。2次/d，10 d为1个疗程。

1.2.2 疗效评定标准〔1〕:腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，恢复工作为临床治愈；腰腿疼痛减轻，腰部活动功能改善为有效；症状、体征无改善为无效。治愈加有效为总有效。

1.2.3 统计学方法:所得数据采用χ2检验。