消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病疗效观察(一)

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【摘要】 目的 观察消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效。方法 对212例BV患者随机分为试验组和对照组，将消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片组与甲硝唑片组进行对照研究，观察患者症状、体征及实验室检查等方面的变化。结果 大多数的BV患者有白带增多、白带异常的症状，检查时发现黄色分泌物占62.4%，胺试验阳性者>86.0%，pH值绝大多数>4.5，线索细胞均阳性。试验组与对照组比较，在第1次随访时两组患者症状明显改善，症状、体征及实验室检查均无明显差异(P>0.05)，总有效率分别为92.0%与86.0%(P>0.05)，两组无统计学差异。第2次随访时试验组的分泌物性状及清洁度比对照组有明显改善(P=0.023及0.001)，且总有效率明显高于对照组(100.0% vs 92.5%,P=0.002),患者满意度也优于对照组(P=0.002)。结论 提高对BV的认识，积极予以治疗;消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片在疗效上明显优于甲硝唑片。

【关键词】 细菌性阴道病;疗效;满意度

细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)最初被称为“非特异性阴道炎”。由于它的临床特点和有特征性的线索细胞，故被命名为细菌性阴道病。BV是生育年龄妇女最常见的阴道感染性疾病之一，以阴道内能产生H2O2的乳杆菌减少或消失，导致其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体。BV除导致阴道炎症外，还可引起其他许多不良结局，如：不孕不育和流产、子宫内膜炎、盆腔炎、妇科手术后感染、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等，因此BV的诊断、治疗均有重要意义。我站采用消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病108例，并与甲硝唑片组对照，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 收集我站自2008年12月-2009年8月妇科门诊患细菌性阴道病 212例，随机分为为试验组和对照组，入组共212例，完成试验者212例，其中试验组108例，对照组104例。

　　1.2 治疗方法 试验组每晚阴道内放消糜阴道泡腾片1片(2.2 g/片，江西昂泰药业有限公司提供)和甲硝唑片2片(200mg/片)，对照组每晚阴道内放甲硝唑片2片，每组7天为1个疗程。以上两组用药期间及复查前3天禁止性生活，避免阴道使用其他药物。停药后5天进行第1次随访，停药后30天进行第2次随访。

　　1.3 观察内容 分别于初诊及两次随访时记录患者的症状、体征，进行阴道清洁度、pH值、胺试验、线索细胞等检查。

　　1.4 诊断 BV最可靠和被广泛接受的诊断方法为临床诊断。即患者出现下列4项临床特征中至少3项可诊断为BV。(1)匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。超过27%的患者有明显的“泡沫”样阴道分泌物。(2)线索细胞阳性：线索细胞即阴道脱落的表层细胞于细胞边缘贴附颗粒状物，即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。(3)阴道分泌物pH值>4.5 。(4)胺臭味试验阳性：取少许阴道分泌物放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味。

　　1.5 临床疗效判定 (1)有效：症状及体征完全消失，但实验室检查阳性或阴性;(2)无效：症状及体征有改善或无改善，且实验室检查阳性。

　　1.6 统计学处理 应用SAS 6.12软件包进行统计学处理，应用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组初诊时一般情况比较 初诊时两组患者的年龄、避孕措施、性生活史、临床症状、体征、实验室检查经统计学处理差异无显著性。

　　2.2 第1次随访时两组情况比较 第1次随访时试验组比对照组无明显改善(表1)。第1次随访时，试验组返回100例，随诊率92.6%;对照组返回100例，随诊率96.2%。

　　2.3 第2次随访时两组情况比较 白带异味、分泌物性状及化验室检查试验组比对照组有明显改善(表2)。第2次随访时，试验组返回78例，随诊率72.2%;对照组返回80例，随诊率76.9%。

　　2.4 试验组与对照组患者初诊情况与两次随访情况比较 试验组与对照组在治疗后症状、体征及实验室检查均较治疗前有显著改善(表3)。

　　2.5 疗效评定及患者满意度 试验组优于对照组，见表4。表1 第1次随访时两组情况比较 (例)表2 第2次随访时两组情况比较 (例)表3 试验组与对照组患者初诊情况与两次随访情况比较表4 疗效评定及患者满意度 (例)