浅析产后抑郁症的防治(一)

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【摘要】“产后忧郁症”，出现的机会较低，出现的症状与“重郁症”类似，约有10%～20%的产妇会发生，一般都在产后一个月内渐渐发生，所出现的症状相对也较严重，持续的时间较久，可能会持续六到九个月，严重时会影响照顾小孩或工作，甚至会有自杀的念头出现。此外，有相当少数的产妇会出现产后精神病，这是相当急性与严重的疾病，家人若发现、应该使其立刻就医。
【关键词】产后抑郁症防治
对于母亲而言，怀孕与分娩，不论是生理与心理，都面临着非常剧烈地改变。坐月子，就是针对母亲生理上因怀孕与生产所产生的身体变化，做一个适当的补充与调适，让产妇能够迅速恢复怀孕前的身体功能。但对于心理上的变化，可能没有受到重视，许多妈妈必定都曾感受到产后心理的变化，最常见的就是忧郁的情绪。产后忧郁一般可分为两种：第一种称为“产妇忧郁”，多在生产后约一周出现，通常只出现几天就会缓解；大约有5%～70%的妈妈会经历类似的过程：另一种则是“产后忧郁症”，出现的机会较低，出现的症状与“重郁症”类似，约有10%～20%的产妇会发生，一般都在产后一个月内渐渐发生，所出现的症状相对也较严重，持续的时间较久，可能会持续六到九个月，严重时会影响照顾小孩或工作，甚至会有自杀的念头出现。此外，有相当少数的产妇会出现产后精神病，这是相当急性与严重的疾病，家人若发现、应该使其立刻就医。
1产后抑郁症的原因
造成产后忧郁症的原因很复杂，可分为生理、体质及心理社会三方面因素。
1.1生理上：产妇从怀孕到生产的过程当中，体内激素变化剧烈，如雌性激素与黄体素会在怀孕晚期增加，而在生产后急速下降，因此，所产生的极大落差可能是造成产后忧郁症的重要原因。此外，也有研究认为产后肾上腺素、甲状腺素降低也是较可能导致的原因。
1.2在体质上：过去曾经有产后忧郁症或忧郁症的孕妇，发生产后忧郁症的概率是一般人的3～5倍，这些产妇，必须特别小心。此外，年轻的妇产、有经前紧张焦虑病史或有情感性疾患家族史的产妇也比较容易出现产后忧郁症的现象在心理社会因素方面由于产后照顾婴儿是相当劳心劳力的。婴儿不固定时间的睡眠及吃奶使母亲无法事先掌控，故造成眠被干扰与体力耗损是很常见的，在长时间体力与精神的耗损下，紧张、焦虑、忧郁常常伴随而来，这也是造成产后忧郁症的重要因素。生活形翻改变所产生的心理适应问题，也是常见造成产后忧郁症的原因之一，如角色的改变，产妇由怀孕期间，是一个被照顾者的角色，转变为产后担任母亲的角色，带来很大的压力，尤其是第一次当妈妈，面对婴儿的种种问题常显得不知所措。此时若无适时的外来支持，以维持其照顾者之角色，往往让产妇的心理遭到严重地孤立与挫折。
1.3心理社会因素：在产后一周出现的“产妇忧郁”，常有心情差、激动、易怒、悲伤、愤怒、不由自主地流泪，甚至有情绪变化大的情形，还有一部分人会感到强烈的焦虑感、恐慌感及强迫意念。一般而言，产妇对于这些情绪多能自我控制，持续的时间也较短，“产妇忧郁”多在一周内自动消失。