Roy适应模式用于主动脉夹层的护理(一)

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〔关键词〕 Roy适应模式；主动脉夹层；护理

　　Key Words：The Roy adaptation model；aortic dissection；nursing

　　本文是运用Roy的适应模式来对1例患者进行护理，促使患者适应内外环境的刺激，克服疾病所带来的不适，形成新的生活方式。

　　1 Roy适应模式简介

　　Roy的适应模式认为人是一个生物、心理、社会的整体的人，是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统。这些刺激可来自内部也可来自外部。当刺激处于人的适应范围内时，人作出有效的适应反应，处于健康状态；当刺激处于人的适应范围之外时，人作出无效反应，处于不健康状态；人对刺激作出的各种反应通过4个方面表现：生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖功能。护理是以健康为目标，对作用于人的各种刺激加以控制以促进适应反应。

　　2 病例介绍

　　患者，男，52岁，农民，因胸前区剧烈疼痛1 d来院就诊，门诊测血压190/120 mmHg，胸片提示：主动脉影增宽。以“主动脉夹层；高血压”收住。入院后做MRI示：夹层起始于降主动脉并延伸至膈下腹主动脉，血生化均正常，遵医嘱予以硝普钠、倍他乐克等药物应用。

　　3 运用Roy适应模式进行护理

　　3.1 一级评估

　　3.1.1 生理功能 氧气患者氧合正常；营养患者营养中等；排泄大便不正常，经常便秘；活动及休息绝对卧床休息，不能下床活动；感觉剧烈胸前区疼痛；水与电解质正常。

　　3.1.2 自我概念 躯体自我患者感觉剧烈胸前区疼痛；人格自我患者希望康复后仍能干农活，仍是一家之主，住院期间能遵守医院的规章制度。

　　3.1.3 角色功能 一级角色52岁的中年男子；二级角色父亲、丈夫、哥哥；三级角色患者。

　　3.1.4 相互依赖功能 贡献性行为患者能配合医护人员进行医疗和护理，在家属面前表现乐观及开朗；接受性行为每日有家属陪伴，经常有亲戚朋友来探望，并给予安慰。