大剂量左氧氟沙星对兔肾功能影响的实验研究(一)
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作者：翟虹 赵献萍 徐秀梅 王蓓
【摘要】 目的 实验研究大剂量左氧氟沙星对兔肾功能的影响。方法 将16只新西兰白兔随机分为四组：4只作为对照组，余按时间分为静脉滴注左氧氟沙星后1h组、2h组、3h组，每组4只。对照组给予生理盐水，其余3组均给于左氧氟沙星0.05g/kg，药物溶于50ml 0.9% NaCl溶液中。各组分别在给药后1、2和3h时应用彩色多普勒超声观察兔肾的大小、形态及内部回声的改变，应用彩色多普勒能量图及彩色血流观察兔肾血流灌注情况并测量兔肾动脉的血流参数。彩超观察完毕后于耳缘静脉在各个时点取血做生化检验，最后福尔马林灌注处死取材切片，使用光镜观察兔肾脏的形态学变化。结果 左氧氟沙星组兔肾大小、内部回声、血流灌注及血流参数均无明显变化，各种生化指标均无明显变化，与对照组比较无统计学意义(P>0.05)，光镜下左氧氟沙星组兔肾组织无明显异常。结论 大剂量左氧氟沙星对兔肾功能无明显影响。
【关键词】 左氧氟沙星； 大剂量； 兔； 兔肾功能； 超声检查
ABSTRACT Objective To study the effect of large doses levofloxacin on the kideny. Methods Levofloxacin was injected intravenously at the dose of 0.05g/kg to 12 New Zealand White rabbit in the flowing groups: the group divided in one?, two?, and three?hour. Ultrasonic examination was performed after one, two and three hours of injection. Then took the blood to make measurement. Finally took the tissue to make specimen. Results pared with the control group, there was no significant difference in the renal size, the BUN and Cr level of the kidney of all the treated groups (P>0.05). Light microscope showed the structure of the kidney was normal in the levofloxacin group. Conclusion The renal function was not effected signifi?cantly with the use of large doses levofloxacin.
KEY WORDS Levofloxacin; Large doses; Rabbit; Renal function; Ultrasonography
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性是氧氟沙星的2倍，不良反应发生率仅为氧氟沙星的1/3，目前临床上已广泛应用。随着使用的不断增加，近年来发现其耐药性呈上升趋势〔1〕，临床医生使用的剂量也相应增大，左氧氟沙星对兔肾功能损害的不良反应时有报道，为了探讨大剂量左氧氟沙星对兔肾功能的影响，本文采用超声、生化、形态学观察左氧氟沙星对兔肾功能的损害程度，为临床医生合理应用左氧氟沙星提供一定的实验依据和理论依据。
1 材料与方法
1.1 动物的选择与分组 16只健康新西兰白兔，不分雌雄，体重(2500±300)g，随机分为对照组、左氧氟沙星1h组、左氧氟沙星2h组和左氧氟沙星3h组，每组4只。
1.2 实验步骤与方法
实验进行前12h禁食，自由饮水，实验当日用兔台固定，剪去兔双侧肾脏区域兔毛，涂超声专用耦合剂，先行超声检测。然后耳缘静脉分别静脉滴注左氧氟沙星0.05g/kg，各组药物均溶于50ml 0.9% NaCl溶液中。对照组静脉滴注等量生理盐水，分别在用药后1、2和3h进行超声检查，二维超声主要观察兔肾大小、形态及内部回声的变化，彩色血流及能量图主要观察兔肾血流灌注情况，频谱多普勒主要用于测量兔肾门处肾动脉的血流参数，主要测量指标包括兔肾动脉的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、兔肾动脉阻力指数(RI)及搏动指数(PI)等。所有计量资料均测量3次，取平均值。超声检查后于耳缘静脉各抽血2ml，查血肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)等，最后进行10%的福尔马林灌注处死、取材、固定。常规HE染色。
1.3 数据和统计学分析
观察各组新西兰白兔肾脏血流参数、血流能量图、兔肾功能生化指标。所有数据中计量资料用均数±标准差(±s)进行统计学描述，使用SPSS13.0统计软件处理，检验水准α=0.05。