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肝病对孕妇和胎儿的影响

详细内容

肝脏疾病主要见于急性病毒性肝炎,它是严重危害人类健康的传染病,包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5种类型。

对母体的影响

怀孕早期妊娠反应加重,怀孕后期并发妊高征者可达30%,妊高征引起的子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成的免疫复合物均可激活凝血系统,导致散播性血管内凝血(DIC)。肝炎使凝血因子合成功能减退,分娩时容易发生产后出血,甚至出血不止而死亡。

对胎儿的影响

怀孕早期可使胎儿畸形率增加2倍,怀孕后期早产及围产儿死亡率均明显升高。黄疸型肝炎的早产率高达40%~90%。

母婴传播

乙型肝炎病毒母婴传播为重要途径,可通过子宫内经胎盘传播,分娩时经软产道接触母血或羊水传播,产后接触母亲唾液或汗液以及母乳喂养时通过乳汁等传播,故怀孕后期患急性肝炎的孕妇,约70%的婴儿发生感染;怀孕中期婴儿感染率为25%;怀孕早期婴儿无感染。围生期感染的婴儿85%~90%将转为慢性病毒携带者。