女人进入更年期如何处理
详细内容
篇一:《女性出现什么症状标志着进入更年期了》
女性出现什么症状标志着进入更年期了？
妇女更年期有一系列症状，但不同的人表现形式经常很不相同，以下是我们在门诊时经常被更年期妇女询问的九大问题：
1、出现什么症状标志着更年期？
首先是潮热。如果你过了40岁，尤其是45岁以后，开始出现莫名其妙的热，比如天气很好，你的心情也很平静，但忽然全身发热，而别的人并不觉得热。白天热，晚上也热。有时候睡着觉热醒了，把被子踢了；踢了被子还不解气，还得拿扇子扇；扇完走到窗户前吹凉风，结果激得打喷嚏；又冷了，再钻进被窝，一夜折腾好几次。有的人甚至月经还挺准呢，也没有其他更年期症状，就是突然早上四五点钟热醒，其实这是晨起潮热，是更年期来临的征兆。我国超过一半的妇女更年期时会有潮热症状。国外比例更高一些，更年期有潮热症状的女性达75％左右。
有感觉热的，也有感觉冷的。曾有一个病人三伏天来看病，一进门就让把风扇关上。我一看，好，她竟穿着毛裤，还套着两件毛衣。她说她必须这样，否则就冷。她去过很多医院，看过神经科、精神科，都说她没病。我给她检查后告诉她，她怕冷是更年期的表现。我按更年期为她治疗，第二年夏天她就跟正常人一样，穿着短袖来开药了。
其次是闹，发脾气。控制不住自己，一点小事就跟人教劲、打架，看谁都不顺眼，所以有“闹更年期”一说。其实不是她在“闹”，而是体内的激素在“闹”。
也有的人是以焦虑为主，几乎50％的更年期妇女，有这种精神症状。凡事想不开，心情总不好。有些公司女老总，素有女强人之称，什么事都能摆平，如今不行了，一点小事都犹豫，拿不定主意。
再就是疲乏，老觉得累。其实并没干什么活，就是觉得疲乏；还有精力不集中，记忆力下降。最典型的例子是病人来看病，我给她讲了药怎么吃。可她刚一出门就回来了：“大夫我忘了药怎么吃了，您再给我讲一遍。”一会儿，她又回来了：“大夫我又忘了，您再给我讲一遍。”
心慌。比如在安静的办公室办公，突然有一个同事起来碰了一下凳子，她就觉得像遇到什么大事似的，开始心慌；还有的人躺在床上准备睡觉了，又开始心慌。这种心慌和心脏病不一样，心脏病的心慌，活动锻炼时明显，休息一下会好。这种心慌是越安静越明显，如果让她去干活，反而没事；全身疼。有的人关节疼，有的人背疼。还有的人觉得关节不灵便。农村妇女会感觉关节不好使了：“干重活时，关节不灵。”另一个变化是月经变了。本来很规律，突然不来了，甚至两三个月、三四个月来一次。也有10％的妇女，一下子就不来了。
2、更年期一定会有症状吗？
不一定。有1/4的女性没有任何症状，就是月经不来了。不来就不来，没有关系，不用管它。如果你只是月经慢慢地没有了，并没有什么特别不舒服的感觉；或者只有轻微症状，比如一天有一两次出汗，睡觉也好，心情挺开朗，你也不难受，就不用去医院或吃药。事实上，有一半的女性不用任何治疗就能安然度过更年期。
3、更年期何时开始和结束？
一般40岁以后就有可能出现月经不规律及其他一些更年期症状了，多数人在45岁以后出现，一般55岁前后就应该绝经了。如果早于40岁出现更年期症状，或晚于55岁还不绝经，应该去看医生。
4、有没有办法不让自己“闹”？
多出去活动，别老坐在那儿想“烦心事”。有的人来看病说：“大夫，我不想上班，您给我开些假吧。”其实，一个人在家钻牛角尖儿，更容易想不开。我经常跟病人说：“退休了，别老呆在家里，多接触朋友、同事，心胸会自然开朗起来。”也要注意自我调整。不能光靠药物，事实上，50％的女性通过自我调整，不用药物，也能顺利度过更年期。比如医院有许多女医生女护士到了更年期，注意在生活方式上调整自己，每天去锻炼，积极参加各种活动、做操、跳舞，让自己的兴趣爱好广泛起来，朋友也比较多，有什么事想不开了，找人说说，彼此劝慰一下，就想开了。
5、更年期精神症状持续多长时间？
一般停经后1－3年最重，3年以后就会逐渐减轻，几年以后就没什么症状了。但也有的人持续时间很长，有的人六七十岁还来看更年期综合征。有一种说法，就是年轻时经前期综合征重的人，更年期的症状也会重一些。
6、出现什么状况就应该去看医生？
第一，症状明显。如果更年期很难受，已经影响到生活或工作了，就应该去医院治疗。比如有的人“闹”得非常厉害，在家跟家人打，在单位跟同事打。后来领导找她谈话了，让她下岗。其实来医院，医生给你用些药，就可以解决问题。第二，月经明显不正常。有的人出血出了一个多月，但觉得更年期月经不正常是正常的，所以，就扛着，最后都贫血、甚至大出血了，才来医院看病，这种情况是很危险的。第三，过了55岁还没绝经，千万不要认为自己还年轻，青春永驻。因为这种情况容易发生乳腺癌、子宫内膜癌，一定要赶紧上医院做相关检查。
7、能预防或延缓更年期吗？
没有必要预防或延缓更年期，尤其是没有必要吃药预防。因为更年期是一个自然过程，一个人进入更年期完全属于正常现象，它不像病，病应该预防，更年期没有必要预防，它是必然要发生的，不发生倒不正常了。第二，自我盲目用药有患癌的风险。正确的态度应该是坦然面对更年期，然后通过自我调整，多参加活动，使更年期症状减到最轻。确实难以忍受时，请医生用药物帮助一下，一般都可以较好地解决问题，而且风险也小。
8、如何看待激素治疗？
目前专家认为激素治疗不能随便乱用，应在医生指导下用，而且还要定期检查、体检，以保证用药的安全和有效。
激素治疗可以治疗更年期症状，第一可以减轻90％的精神、神经症状，比如“闹腾”。再如焦虑、抑郁的人服用激素后，有效率可达60％；第二，减轻骨质疏松症；第三，治疗老年性阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后，会出现反复的泌尿系感染，这时用激素治疗是非常有效的。有的人稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药会耐药，由口服到打点滴，药品越用越高级。还有一些妇女，患急迫性尿失禁，说尿就尿，这都与雌激素缺乏有关。对此，激素治疗非常有效；第四，治疗睡眠障碍。约40％更年期妇女有睡眠障碍，表现为睡不着，或者早醒。有的人一两个月睡不着觉，非常痛苦。她们到医院来的第一句话常常是：“大夫，你必须给我解决今天晚上的睡觉问题。”这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的，所以她们光用安定是不管用的，配合服用激素，效果才好。这是西医治疗的唯一方法。
可以从生活中补充雌激素，安全的做法是：多吃豆类食品，其中以豆粉的植物雌激素含量最高；其次是大豆（可以炒着吃）；再次为豆浆；最后为豆奶。
中医治疗可选择六味地黄丸，人参养荣丸以及网店《仙医堂》的妇保贴（外用中药脐贴）对改善更年期综合症，有不错的疗效。
9、全身不舒服应该看哪科？
不少45岁以后的女性出现了这样那样的症状，不知道看哪科。有的因为关节疼，
去查类风湿、关节炎；有的心慌，去心内科做心电图；有的睡不着觉，按神经官能症治。记住：只要你过了40岁，出现上述症状，首先应该想到是不是更年期的表现，先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素水平，就可以知道你是不是进入更年期了。如果排除了更年期，再去其他科室检查治疗。
篇二:《怎么让女人快速告别更年期》怎么让女人快速告别更年期
更年期是女人一生中最重要的转折期，其原因是卵巢功能衰退，雌激素分泌减少导致的。医学上把更年期划分为绝经前期、绝经期、和绝经后期(4060岁左右)。更年期会出现月经紊乱、烦躁易怒、全身无力、腰背酸疼、潮热汗出、头晕、胸闷、皮肤干燥等症状。
为了预防和缓解更年期症状，当今在欧美发达国家的女性普遍采用补充天然植物雌激素——大豆异黄酮。它既安全又有效，具有两个显著特点：
1、大豆异黄酮是从大豆中提取的，其分子结构与人体自身分泌的雌激素极其相似，故称植物雌激素。它对妇女因雌激素不足引起的更年期症状、骨质疏松、皮肤衰老具有很好的缓解、改善作用，可长期服用，且没有任何副作用。
2、天然植物雌激素——大豆异黄酮具有特殊的双向调节作用，当人体雌激素不足时，它起到激活的作用及时补充，当雌激素过剩时它又起到拮抗的作用，防止堆积和过剩，使服用者体内雌激素始终保持平衡。从而预防乳腺癌、子宫内膜癌的发生。
青春态大豆异黄酮营养片它运用高科技现代生物技术精制而成，活性高、安全、易吸收。其质量标准已达国际领先水平，是荣获国家卫生部批准的功能性保健食品，能有效预防女性卵巢功能衰退，消除或推迟更年期的到来，让中年女性焕发无穷的魅力。
更年期女性更需要锻炼身体
女性更年期失眠是女性健康的一大杀手，但一向缺乏保健意识的中国女性认识不到女性更年期失眠的危害，这里给大家详细解析下女性更年期失眠。医学上将女性绝经前5至6年、绝经后1年，这段时间称为女性更年期。从临床上看，女性40岁至55岁开始进入更年期，随着社会环境的变化，女性压力的不断增大，女性进入更年期的年龄也出现年轻化趋势。
心情焦躁和潮热失眠是大部分女性进入更年期的明显表现。女性更年期最常见的反应中，除潮热、月经减少以外，50%以上的人会出现情绪异常，而40%以上的人则明显症状表现为失眠。睡眠对任何一个阶段的人来说都很重要，特别是针对更年期的女性，若是没有一个良好的睡眠，会加重更年期女性生理恶性循环，从而使其身体心理各种表现形式更加明显。
更年期是妇女从生育期逐渐进入老年期的过渡阶段，他是人体衰老进程中的一个重要阶段，生理、心理变化特别明显。90%以上的妇女在这一时期都会出现不同程度的症状，影响个人健康和生活质量。
更年期失眠的调治——调节激素分泌是根本
解决更年期发生失眠，其根本是调节平衡激素分泌，消除患者抑郁、焦虑的状态。但是由于一些女性对激素类药物产生的副作用很在意，所以一般都是患者不愿使用激素类药物。
对于更年期失眠的调节是一个过程，切忌不得滥用安眠药，如安定类药物等。长期服用安定类药物，容易产生剂量依赖，从而使有效计量越来越接近中毒计量。而且也会出现警醒系统减弱，时刻处在轻微醉酒状态，减慢其生存本能。
更年期调节失眠是首要原因，拥有了一个优质的睡眠，许多更年期焦虑、抑郁等症状也都会随之减弱。这里推荐大家服用一定量的大豆异黄酮片补充雌激素，以达到根本上平衡雌激素的方法。例如选择添加有维生素C、E、B6的玛丽安娜大豆异黄酮片，标本兼治。
在服用玛丽安娜大豆异黄酮片治更年期失眠的同时，人们应该注意以下几个方面：
1、增加运动和体力劳动。运动和体力劳动可以让人们在白天的时候精力得到适当的消耗，晚上睡觉的时候更有利于人体放松，从而进入睡眠状态。
2、减少上床时间。失眠患者每天在床上的时间最多应不超过8小时。尽量不要养成白天再补觉的习惯，要保证正常的作息时间。{女人进入更年期如何处理}.
3、改变患者对睡眠的错误认识。患者应该认识到：睡觉和吃饭一样，是很正常的一种身体需求，不要刻板地要求自己睡眠长度保证在几小时之内，这样会使睡眠成为人的一种心理负担。保持一个正常的心态，晚上困了就顺其自然的睡觉，消除对睡眠的紧张才是保证睡眠质量的关键。
另外，我也提醒失眠的患者睡不着觉或半夜醒来一定不要看表，这样可以减少患者的焦虑，改善睡眠质量。患者可以在卧室里放一个小闹钟，控制起床时间。
睡眠对任何一个阶段的人来说都很重要，特别是针对更年期的女性，若是没有一个良好的睡眠，会加重更年期女性生理恶性循环，从而使其身体心理各种表现形式更加明显。希望大家以宽容的心态对待自己的睡眠。
篇三:《女性更年期的医疗处理》关注女性更年期
北京协和医院郁琦
一、对更年期的认识
更年期是一种生理状态，生理状态不需要进行医疗干预和治疗。在从猿到人约200万年的进化历程中，几乎不存在绝经的现象。主要原因是现在人类寿命较长，长到卵巢的功能跟不上寿命的进程。所以，绝经在进化中被忽略。1949年人类平均寿命是42岁，只有平均寿命达到70岁后，绝经才是一个需要解决的问题。
在中国，绝经女性人数逐年增加。1982年中国绝经女性人数为0.7亿，2008年增加到1.8亿，2014年已达到2.3亿，这是一个庞大的人群。
二、与年龄、绝经相关的症状和疾病
更年期虽然不是一个明确的疾病，但是它是很多疾病的诱发因素，它是预防疾病的重要时刻。进入更年期后会出现各种紊乱，如月经紊乱、神经紊乱、血管紊乱等；另外，绝经后会有各种萎缩的问题，包括阴道萎缩、性欲减退、皮肤皱缩等。65岁以后，出现严重影响生活质量和生命健康的老年代谢性疾病，包括骨质疏松、动脉张硬化、冠心病和脑血管疾病。以骨质疏松为例，70～80岁的老年女性80％有骨质疏松，而相应年龄的男性只有20％有骨质疏松，原因是男性雄激素减退非常缓慢，而女性雌激素的消失则非常迅速和彻底。
幻灯7显示的是欧洲的统计资料，女性妇产科医生在绝经后使用激素补充治疗者达到85％，男性妇产科医生的妻子达到80％，女性全科医生约60％，而男性全科医生的妻子在40％左右，缺乏医学背景者约为32％。
2003年，我们对北京协和医院员工的绝经人群进行了问卷调查，其中已绝经的714人中，255人在使用激素补充治疗，占全部员工的35.7％，妇产科员工使用激素补充治疗达70％～80％，而妇科内分泌的医生们在绝经后使用激素补充治疗者接近100％。循证医学证明，激素补充治疗可以改善潮热、出汗症状，改善睡眠障碍，改善各种精神症状（如幻灯9所示）。
激素补充治疗还可以改善泌尿生殖道萎缩，降低骨折风险（如幻灯10所示）。以冠心病为例，在绝经以前（55岁前）女性患心血管疾病的风险非常低，而55岁后，心血管疾病在女性中的发生率逐渐增加，65岁后呈飞快的、直线式增长。
三、绝经女性发生心、脑血管疾病的危险因素
绝经女性发生心血管疾病的主要危险性因素包括：高血压、糖尿病、高血脂和体重指数超标，特别是腹部脂肪和内脏脂肪含量增加。这些因素与长期的雌激素缺乏有关。
（一）血压
女性在绝经后血压逐渐升高，增加心血管疾病的发生。血压只要稍微降低，就可大幅度地降低中风和冠心病的风险。
幻灯15第一行是没有进行激素补充治疗的自然状态，绝经前冠状动脉有正常的非、常好的切面，55～60岁动脉粥样硬化形成，65岁后形成附壁血栓，附壁血栓的形成是导致心脑血管疾病发生的重要前提。如果在早期开始激素补充治疗，控制血压、血糖、血脂在正常范围，则动脉粥样硬化等危险因素都会得到一定程度的阻碍，使得心血管系统更加健
康。但是如果没有在早期进行激素补充治疗，60多岁后才补充雌激素，此时已形成的动脉粥样硬化和附壁血栓，即使补充雌激素也没有任何获益。{女人进入更年期如何处理}.
激素补充治疗可以改善几乎所有的与心血管系统疾病相关的重要指标，包括腹型肥胖、胰导素抵抗、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值、脂蛋白A、纤维蛋白原和血小板活性因子E等，能有效预防心血管疾病。
（二）老年痴呆
老年痴呆发生高峰是90岁后，90岁左右女性老年痴呆发生率约为男性的5～6倍，在这种情况下，再应用激素补充治疗小于3年，可略微降低老年痴呆的风险，如果使用3～10年，老年痴呆风险明显下降，如果要使女性老年痴呆发生率下降到与男性相同水平，需要给予激素补充治疗10年以上。
对于年龄＜60岁，且无心血管系统疾病，有绝经相关症状的妇女，在围绝经期尽早使用激素补充治疗，可以降低风险，增加获益；相反，在老年妇女中使用，特别是超过60岁的妇女，激素补充治疗会增加心血管疾病的发生率和死亡率。{女人进入更年期如何处理}.
四、潜力治疗窗
“潜力治疗窗”内使用激素补充治疗带来的获益包括预防雌激素水平下降导致的骨质疏松，降低心血管疾病的发生率和死亡率。
幻灯19显示的DOPS研究，是丹麦进行的针对围绝经期妇女开始激素补充治疗的研究。这是一个最典型的从绝经早期窗口期开始激素补充治疗的随机对照试验。
50岁左右开始激素补充治疗，10年后因心血管疾病死亡的人数，激素补充治疗组是15个，而对照组是26个，心衰的发生率是1：7，心梗的发生率是1:4，乳腺癌激素补充治疗组是10例，而对照组是17例（如幻灯20所示）。
16年后再次总结资料，激素补充治疗组与对照组的死亡率之比是27：40、心衰之比是3：8、心梗之比是5：11、乳腺癌是24：26。
PPT22显示的是meta分析结果，共荟萃23项随机对照研究的结果，由此可以看出窗口期的重要意义，60岁以下开始激素补充治疗，可降低心血管事件的发生率。
在女性中，阿司匹林可降低缺血性中风的发生，但出血性中风、心梗及总死亡率并无显著降低（如幻灯23表格所示）。
他汀类降脂药对心血管疾病的预防效果不如激素治疗，他汀可以降低21%心血管疾病的风险，而激素补充治疗可降低32%心血管疾病风险。
从总体死亡率来看，23项随机对照研究的荟萃分析可以看出，在使用激素补充治疗，尤其是60岁前使用激素补充治疗的人群中，总体死亡率、全因死亡率可下降40%。
五、激素补充治疗与生活质量
从生活质量来看，激素补充治疗改善生活质量的效果至今没有任何其它治疗方法可比拟。在美国，激素补充治疗增加一个健康生存年的花费约为2438美金，而应用降压药改善健康生存年的花费可能高达2万～5万美金/年。
如果在激素补充治疗过程中，加用孕激素，那么子宫内膜病变的风险不会高于安慰剂。绝经后激素治疗中孕激素应用的主要指征是对抗雌激素，从而保护内膜。在雌激素持续用药的情况下，孕激素应持续或周期性添加，如每月给予10～14天。
中国是一个乳腺癌发生率极低的国家和种族，发病率约为日本的一半，略高于泰国。激素补充治疗所带来的乳腺癌风险与不良生活方式相比是非常小的。连续使用15年安宫黄
体酮治疗所增加乳腺癌的风险，仅为每天饮酒导致乳腺癌风险的一半，远远低于体重增加、不锻炼增加乳腺的风险。
因此，国际绝经学会认为，关于激素补充治疗与乳腺癌的关系仍有争论。目前可以肯定的是激素补充治疗对乳腺癌的可能风险很小（小于0.1%/年）。来自WHI的随机对照数据显示，初次使用激素补充治疗的患者中在5～7年内不会增加乳腺癌风险。
WHI研究将入组人群分为3个组：一组用安慰剂，第二组是有子宫、采用雌激素+孕激素+安宫黄体酮，第三组是无子宫、单用雌激素。经过9年的观察，单用雌激素组乳腺癌的发病率低于安慰剂组，说明单用雌激素不增加乳腺癌。加用安宫黄体酮组，5年内乳腺癌的发生率没有增加，而5年后开始逐渐增加，所以使用安宫黄体酮5年内是安全的。
现在研究热点集中在孕激素，我们发现了一些对乳腺影响较小或不增加乳腺风险的孕激素，比如屈螺酮。治疗剂量下的屈螺酮不刺激乳腺增生，如幻灯36图示。
通过队列研究发现天然孕激素不增加乳腺癌风险，如幻灯37图示。
随机对照研究，发现替勃龙有降低乳腺癌发生风