第72课：分娩过程中的胎儿监护
详细内容
什么是分娩过程中的胎儿监护
分娩过程中的胎儿监护是极为常见的，差不多所有的准妈妈在产程开始后的某个阶段都要用上胎儿监护。如果你的分娩情况复杂，医生可能从你入院待产的那一刻就开始为你做胎儿监护，直到宝宝娩出。如果你一切正常，那么在大多数医院，医生都是到你第二产程开始，也就是宫口开全、上了产床之后为你做胎儿监护。
在大多数情况下，医生都是用电子胎心监护仪来为你做持续性胎儿监护，这种仪器和你在产前检查时用的胎心监护仪是一样的。医生会把两个小圆饼形状的设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼，也叫做探测器或者探头，一个用来监测宝宝的心跳，另一个则是记录你的宫缩情况。探测器的另一头用电线连接在产床附近的监护仪（一个电子屏幕）上。
如果你在第一产程就需要做胎儿监护，医生可能是用手持的多普勒胎心仪为你做断续性胎儿监护，也可能是用电子胎心监护仪为你做持续性地胎儿监护。使用胎心监护仪能从胎心基线和不同的监护图形中及时获取信息，对胎儿当时情况进行评价，为产程提供依据。
如果医生在给你做胎心监护的时候把监护仪的音量打开，你可以听到宝宝有力的心跳。但如果你听着听着，突然听不到声音了，也别太惊慌，因为这很有可能是因为探测器的位置有所改变，以至于听不到宝宝的心跳了。这时候，你要马上告诉医生或护士，让他为你纠正探测器的位置。如果你是在上产床之前就开始做持续性胎心监护，倘若条件许可，问问医生你能不能在监护仪的电线长度范围内，站起来走走。如果医生允许，你要注意别让探测器的位置跑掉。
在整个产程中，医生都会频繁地通过监护仪来评估宝宝的心跳，以防你或宝宝出现任何问题。宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟之间。不过，有时候某种心率变化恰恰说明宝宝一切良好。比如当宝宝活动的时候，他的心率就会增加，就像你锻炼时心跳会加速一样。
但是如果宝宝的心跳一直很快，则可能说明不正常。当医生对宝宝的某个心跳图形不放心时，他可能会马上采取措施干预。有时候，只要改变一下你的体位或者给你静脉输液就足以让情况有所改善。但如果宝宝的心跳没有改善或者变得更加令人不安，医生觉得宝宝不能再继续在产道内待下去，他也许会因此给你采取助产措施（使用胎头吸引器或产钳），或者为你做剖腹产手术。在助产或者剖腹产时，医生仍会继续给你做胎儿监护。 胎儿监护的优缺点
胎儿监护不仅可以让医生知道你的宫缩变化，还能基本掌握胎儿在子宫内的状况。有研究显示，产程中的持续胎儿监护能够减少新生儿惊厥、新生儿窒息的可能性以及提高胎儿宫内窘迫的检出率。很多医院都认为在分娩过程中，为产妇做这种持续性胎儿监护有利于母子健康，特别是如果准妈妈接受了硬膜外麻醉、需要引产或者产程中有其他风险等。
然而，胎心监护仪并非完美无缺，有时候也会出现错误数据，把原本在宫内正常的宝宝误认为有危险。在某些情况下，这种错误判断可能会导致医生为你做剖腹产手术。如果你对产程中的胎儿监护有任何疑虑，不妨在产检时向医生一并提出。