速差自控器安全检查记录表

详细内容

被检查单位（全称）： 检查部位： 编号：

序号检查项目检查标准检查情况整改结果1是否有省级以上安全检验部门的产品合格证2安全部件是否齐全3是否高挂低用水平活动范围是否在以垂直线为中心，半径1.5m范围内4使用前是否作试拉试验5自控器的绳钩是否挂在安全带的连接环上6使用中是否远离锐物、火源、带电物体使用中不添加任何润滑剂7在下列情况下，是否做到及时进行试验正常使用每年一次；2.经过大修后；3.更换器件； 4.停用超过二年；5.碰撞或带负荷锁止后。8日常检查以下项目是否符合要求工作性能良好；绳钩、吊环、固定点、螺母等无松动；壳体无裂纹或损伤变形；钢丝绳无磨损、变形伸长。9是否做到正常使用每隔3-5年检修一次检查人员（签名）：年 月 日核查意见：安全负责人（签名）： 年 月 日核查结论：工程师（签名）： 年 月 日

此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份施工单位存档。