检验科试剂过期整改报告
详细内容
'第一篇、2013.03检验科整改措施
检验科试剂过期整改报告
检验科整改措施
1.
2.
3.
4.下一步增加调查人数和科室，争取开展项目，调查覆盖全体医师和科室。增加临床医师需求开展项目的调查表记录。增加临床科室征求项目设置合理性意见调查表。急诊项目设置争取征求临床科室意见，设置征求临床意见表，现能够满
足危急情况下诊断治疗的需求。
5.
6.
7.检验收费已按聊城市物价执行，所有项目均按聊城市检验项目物价收费。制定开展新项目、仪器、试剂科室详细计划，进一步完善试剂管理。规范新项目审批流程，开展前收集资料；征求意见；评估开展意义、开
展项目所需人力、设备及空间资源等。
8.
9.
10.
11.全面实施新项目开展后跟踪记录。有传染病职业暴漏应急预案及处置流程，有培训及演练记录，加强培训。定期监控环境、各种消毒用品的有效性，及时作细菌培养检测。大型生化分析仪操作者5人持有上岗证（≥80%），加强学习培训，生化
仪操作者争取通过大型仪器上岗证考试。
12.
13.实验室有科室授权资料，制定详细的操作技术标准增加室间质控项目，争取能够覆盖全体检验项目，无室间质评的项目进
行比对。
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.检验报告定期自查、反馈、整改。对存在问题持续改进实验室与临床有2种沟通途径（网络及电话），争取多渠道与临床沟通定期召开与临床协调会议制度，听取临床意见。完善质量体系文件，严格监控分析前、中、后关键流程。改进程序，争取标本全程跟踪。对未知标本进行血清学检测时，进行已知血清阳性和阴性对照。室间质评争取全部达到项目的比对。督促仪器厂家完成每年的仪器校准记录及报告。严格按仪器设备操作规范操作。定制2014年POCT项目室间质评，督促临床科室进行室内质控。
检验科
2013年3月
第二篇、实验室整改报告范文检验科试剂过期整改报告
实验室计量认证评审整改资料---建筑材料检测有限公司2009年7月27日目录
1、实验室计量认证评审整改计划???????????*2、实验室计量认证评审整改报
告???????????*2.1实验室计量认证评审整改材料之一??????????*
2.2实验室计量认证评审整改材料之二??????????*2.3实验室计量认证评审整改材料
之三??????????*2.4实验室计量认证评审整改材料之四??????????*2.5实验室计量认证
评审整改材料之五??????????*2.6实验室计量认证评审整改材料之六??????????*2.7
实验室计量认证评审整改材料之七?????????*2.8实验室计量认证评审整改材料之
八?????????*2.9实验室计量认证评审整改材料之九?????????*2.10实验室计量认证评
审整改材料之十?????????*2.11实验室计量认证评审整改材料之十一????????*实验室计量认证评审整改计划编制：审核：批准：---建筑材料检测有限公司2009年7月20日实验室计量认证评审整改计划2009年7月17~18日，省质量技术监督局委派的实验室计量认证评审组对我公司进行首
次评审，现场评审结论为实验室的运做基本符合《实验室资质认定准则》要求，评审表中19
个要素大部分符合，有11项基本符合。现根据实验室计量认证评审组提出的整改要求制订
整改计划如下。一、职责
1.1、质量负责人制订整改计划，提出整改要求，追踪验证，并做记录和采集证据，编制
整改报告（附证据）。
1.2、质量负责人组织落实整改计划，审核整改报告。1.3、相关责任科室按照要求
在规定的时间内完成整改。1.4、公司负责人批准整改报告。二、缺陷与整改要求篇二：实验室资质认定整改报告实验室资质认定
（计量认证）
复查评审整改报告编写人：xxx
审核人：xxx
签发人：xxx抚顺县疾病预防控制中心
二〇一三年x月xx日抚顺县疾病预防控制中心计量认证复查评审整改报告省计量认证评审组：
根据我中心的申请，依据[2012]辽质监认函549-1号文件规定,辽宁省质量技术监督局认
证处派出了3名评审员组成的评审组于2012年12月27日至12月28日对我中心进行计量认
证复查的现场评审。
评审组认为我中心的管理体系文件完整，能够服务于质量方针。有完整的过程控制文件，
在用的技术文件为现行有效的版本。管理体系运行基本有效，具备了申请的4类62个参数
的检测能力，同意推荐通过计量认证复查的现场评审。现场考核了2名授权签字人，1名技
术负责人，考核合格，同意推荐。评审组按照《实验室资质认定评审准则》，认为我中心管理
体系及检测管理存在6个整改项。检验科试剂过期整改报告
评审结束后，对评审中发现的不足，我中心领导非常重视，组织各责任部门和人员对不
符合原因进行了分析，并制定了整改措施，并在规定的时间内，完成了整改工作。现将结果
汇报如下：
1.针对“实验室不能提供按gb/t6682-2008分析实验室用水规格和试验方法，进行二级
水验收的证明（基本符合4.5）”的整改。
（1）原因分析
实验室基础管理薄弱，检验人员没有掌握实验用水、关键试剂等验收的理念。
（2）纠正/纠正措施
①组织有关人员对方法标准进行学习；②建立实验用水验收相关文件，并进行验收。
（3）整改证明材料
①实验用水验收记录表格。附件1－1；②实验用水验收记录复印件。附件1－2；③实验用水检测记录（二级水）。附件1－3。
2.针对“2012年度的管理评审报告输出的决议缺少实施的责任主体和约定完成的时限。
（基本符合4.11）”的整改。
（1）原因分析
①对管理体系文件的学习、认识和理解不够；②在管理评审过程中不能能够掌握管理评审的实质内涵。
（2）纠正/纠正措施
①最高管理者、技术负责人和质量负责人等管理岗位人员加强对《评审准则》的学习，
掌握要领；
②补充管理评审报告输出的决议实施的责任主体和约定完成的时限内容。
（3）整改证明材料
①管理评审输出改进措施复印件。附件2-1；②改进措施证明材料。微生物科质量控制计划等复印件。附件2-2a~2d。
3．xxcdc/jcz-wj-005-2009《高压蒸汽灭菌器操作规程》缺少灭菌效果监控相关要求；
流行病科缺少医院消毒卫生标准gb15982-2012、医疗机构消毒技术规范ws/t367-2012的采
样细则。
（1）原因分析①微生物检验科对灭菌效果监控理解的不透彻，未按标准操作规程进行灭菌效果监控；②流行病科未按新标准及时更新作业指导书。
（2）纠正/纠正措施
①更新《高压蒸汽灭菌器操作规程》作业指导书，将灭菌效果监控的相关要求加入
xxcdc/jcz-wj-005-2013《高压蒸汽灭菌器操作规程》作业指导书中；组织微生物检验科学习
《高压蒸汽灭菌器操作规程》。②按照医院消毒卫生标准gb15982-2012、医疗机构消毒技
术规范ws/t367-2012更新作业指导书《医院消毒灭菌效果监测细则》相关采样部分。
（3）整改证明材料
①xxcdc/jcz-wj-005-2013《高压蒸汽灭菌器操作规程》复印件。附件3-1；②xxcdc/jjx-lb-012-2013《医院消毒灭菌效果监测细则》作业指导书复印件。附件3-2。
4.实验室不能提供开展食品安全国家标准食品微生物学检验志贺氏菌检验gb
4789.5-2012、食品中铅的测定gb5009.12-2010方法确认证据。
（1）原因分析检验科试剂过期整改报告
①中心质量管理者未能及时对《方法确认的程序》进行补充、修改；②实验室没有进行
过食品中志贺氏菌检验和食品中铅的测定。
（2）纠正/纠正措施①补充修改了《方法确认的程序》；②检验科按照标准进行食品中志贺氏菌检验和食品中铅的测定的实际检验操作并提供方
法确认证据。
（3）整改证明材料
①修改后的方法确认程序复印件，附件4-1；②对食品安全国家标准食品微生物学检验志贺氏菌检验gb4789.5-2012方法确认材
料，复印件，附件4-2；
③对食品安全国家标准食品中铅的测定gb5009.12-2010方法确认材料，复印件，附件
4-3。
5.实验室没有制定仪器设备的校准和/或检定（验证）、确认的总体要求。
（1）原因分析
对评审准则学习、掌握的不够，遗漏了有关内容。
（2）纠正/纠正措施
①按《实验室资质认定评审准则》中关于量值溯源的要求制定《仪器设备校准和/或检定
（验证）、确认的总体要求》作业指导书；②按照要求对仪器设备校准和/或检定（验证）后填写确认记录加以确认。
（3）整改证明材料
①《xxcdc仪器设备校准和/或检定（验证）、确认的总体要求》作业指导书复印件。附
件5-1；
②xxcdc仪器设备校准和/或检定计划周期表。附件5-2；篇三：实验室整改报告xx有限公司
整改報告
深圳機場出入境檢驗檢疫局：貴局於2009年10月29號在我司餐廳抽檢到的可頌卷樣品，檢驗出的大腸菌群、菌落總
數、霉菌計數不符合國家衛生標準gb7099-2003.我公司分析其超標的原因有如下幾點：
1、由於個別操作人員及工器具清洗、消毒做不到位。
2、本產品屬於生熟混合食品，保鮮期為4小時，貯存溫度為18℃。超過保質期細菌生
長繁殖較快！
3、本產品的配料中有新鮮蔬菜，在清洗過程中可能剩餘有少量水分，容易造成霉菌的生
長。
針對以上幾點整改措施如下：
1、加強操作人員對食品安全的衛生意識培訓和加大衛生監督力度
2、保持蔬菜新鮮，儘量減少水的殘留，提高產品的品質。
3、加強對車間環境的紫外線消毒。
4、加強對產品的臭氧弒菌。
5、本公司承諾：本產品在整改期間停止銷售並將該批產品經高溫弒菌后報廢處理。烘焙廠長：化驗員：篇四：整改报告模板(实验室资质认
定)实验室资质认定复评审现场审查编制人：
审核人：
签发人：
单位名称：整改报告
年月日xx省质量技术监督局认证评审处下发《xxxxxx通知》，由×××等人组成认证评审组，
于××××年×月×至×日依据《实验室资质认定评审准则》的要求对我单位进行现场考核
评审。经过三天的评审，评审组认为我公司基本符合实验室资质认定评审准则各项要求，已
具备开展检测工作的基本承检能力。评审结论为基本符合。评审过程中，评审组对公司的检测工作和内部管理体系管理活动等方面的做法和成效给
予充分肯定，对公司管理体系建设、实验室管理等方面存在的一些不符合准则要求的方面给
予了明示。我单位全体员工充分认识到我们的所为，有一些方面不符合实验室资质认定评审
准则的要求，这次评审组给我们明示后，我们全员努力，对于评审组提出的不符合项/基本符
合项进行了认真纠正，同时提出了纠正措施，并认真落实，使之行之有效。现整改工作已基
本完成，特报告如下。
一、强化责任，任务到人。现场复评审一结束，我公司即于×月×日召开公司全体人员会议，将评审组在评审中提
出的缺陷项目和整改意见，逐条深入分析原因，有针对性地制订出整改计划和整改要求，并
分解落实到具体责任人，同时明确整改完成期限。×月×日公司又召开会议对整改情况进一
步进行研究部署和落实。
二、集中精力，认真梳理，确保每一项整改都按时保质完成。根据整改计划和要求，组织技术力量制定具体整改措施，抓紧时间查漏补缺。质量负责
人及时组织质量监督员对整改措施的实施过程和时效性进行跟踪，对责任人提交的整改结果
进行验证和有效性评价。根据评审组的要求，对评审中发现的×个基本符合项，已在规定时间内完成了整改，整
改结果满足《实验室资质认定评审准则》的有关规定，并报评审组长确认。具体内容和整改
结果如下：
基本符合项整改:
1、需整改章条号：4.3
问题表述：质量手册与程序文件的发放编号均为“×××-×××-??”,两者相互混淆。原因分析：对评审准则学习不到位，未能理解条款的规定，编号为××××××的《文
件编号管理程序》编写不合理。整改措施：由办公室在×月×日前完善编号为××××××的《文件编号管理程序》相
关内容，并按新的发放编号进行发放。整改结果：×××月×××日经检查，已对编号为×××××的《文件编号管理程序》
相关内容进行了修改。质量手册和程序文件的发放编号进行了修改，并进行了发放。整改证
据见附件1（修改前后《文件编号管理程序》及培训记录、修改前后《程序文件》和《质量
手册》发放记录）。
2、需整改章条号：4.6
问题表述：在×××××号检测委托书中,缺少检验依据标准。原因分析：对评审准则学习不到位，未能理解条款的规定。整改措施：由办公室在2月20日前对委托书进行修改，增加检验依据栏，并在今后进行
合同评审时填写检验依据。
3、需整改章条号：4.9第2款问题表述：工程编号为××××××的第××××检测点的静载原始记录中有涂改现象。原因分析：对评审准则学习不到位，对记录的修改方式理解不清。
整改措施：检测室于×××月×××日前对检测人员进行《记录控制程序》进行培训，
进一步强调记录的更改方式，保证在今后的工作中不再发生类似的错误。整改结果：经检查，检验室己于××月×××日对检验人员进行了《记录控制程序》的
培训，检验人员知道了记录的更改要采用杠改法。整改证据见附件3（《记录控制程序》培训
记录、修改前后的记录）。
4、需整改章条号：4.11第2款问题表述：在2009年11月进行的管理评审的输入中缺少管理人员和监督人员的报告。原因分析：对管理评审输入内容的理解不全面，对管理评审的理解不透彻。整改措施：技术负责人、质量负责人、办公室、检验室负责人、监督人员于×××月×
××0日前各自的质量工作总结报告交办公室，完善管理评审的输入内容，在今年的管理评
审中要将这些内容完善。
整改结果：技术负责人、质量负责人、办公室、检验室负责人、监督人员己于×××月
×××日将各自的质量工作总结报告交办公室。整改证据见附件4（2009年质量工作总结）。
5、需整改章条号：5.2.3第1款问题表述：《安全与内务管理程序》中缺少对现场检测安全工作的具体要求。原因分析：对准则的理解不透彻，《安全与内务管理程序》的针对性不强，与实际工作联
系不紧密。
整改措施：办公室于××月××日前对《安全与内务管理程序》进行修改，并进行培训，
使此程序更贴近工作实际。整改结果：已于×××月××日对《安全与内务管理程序》进行了修改，并了进行培训。
整改证据见附件5（修改前后《安全与内务管理程序》及培训、发放记录）。
6、需整改章条号：5.3.2第3款问题表述：无《建筑桩基检测技术规范》jgj106-2003的分发记录。原因分析：工作人
员认为检测标准只有在需要时才借阅，不必发放。整改措施：办公室于×××月××日开始
对在用的标准进行整理，对所有使用的标准进行发放，保证所有的检验人员都有所需的标准。整改结果：经检查，己于×××月×××前日对标准进行了发放，并保存了发放记录。
整改证据见附件6（《建筑基桩检测技术规范》jgj106-2003发放记录及规范封面复印件）。
7、需整改章条号：5.4.1
问题表述：空心千斤顶不能正常使用。原因分析：空心千斤顶因年久失修，我单位正在购置新的设备。整改措施：由办公室购
置新的空心千斤顶，以保证检测工作的正常进行。整改结果：办公室己于×××月××日购置了新的空心千斤顶。整改证据见附件7（空
心千斤顶采购记录、发票及照片）。
8、需整改章条号：5.4.5b)问题表述：桩基静载试验仪所配置的位移传感器缺少唯一性标识。原因分析：工作人员
未引起足够重视。
整改措施：检验室于××月××日前对所有的设备进行检查，要在设备的每一个附件上
粘贴唯一性标识。
整改结果：已于××月××日对所有的设备进行了检查，对桩基静载试验仪所配置的位
移传感器粘贴了唯一性标识。整改证据见附件8（整改前后桩基静载试验仪所配置的位移传
感器照片）。
9、需整改章条号：5.4.8
问题表述：缺少桩基静载试验仪的期间核查记录原因分析：对《实验室资质认定评审准则》5.4.8的规定要求理解不透彻,实施不全面。
第三篇、药房药品质量监督检查整改报告1检验科试剂过期整改报告
XXX医院
关于药品质量监督检查整改报告
XX市食品药品监督管理局：
感谢贵局检查组于2015年5月27日对我院药房、检验科药品试剂质量情况进行现场检查。针对现场提出的问题和整改意见，我院领导高度重视，立即召开主要部门及其相关科室负责人会议，做了全面认真讨论与部署，制定切实可行的整改措施，并认真落实，每项均落实责任管理人员，现将整改情况报告如下：
整改措施：
1、我院已经购买一台新的电子称，并于2015年6月9日送到XX市计量检定测试院进行检定（附：检测合格报告复印件一份）。
2、药房冰箱内已购置新的温湿度计，可以显示准确的温湿度值，建立冰箱温湿度每日登记检查制度，规范记录内容，确保药品质量，保证患者安全。
3、组织药房人员学习我院《药品验收管理制度》，中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上，中药材标明品名、生产企业、产地，并妥善保管产品质量合格证。规范中药材储存和养护记录，对因工作人员粗心大意，个别中药材合格证对无法找到的中药材如羌活、蚕沙等清除处理，并进药补充（附：照片）使中药材管理达到标准化、规范化。
4、加强药房工作人员管理，增强工作责任心，落实各项规章制1
度，认真做好药房环境温湿度控制，积极采取有效措施，保证药品按温湿度要求储存在相应的环境中。
5、完善医院药品试剂购销票据管理，加强工作责任心（附：血清尿素试剂盒注册号：沪食药监械（准）字2013第2400919号，批号：150160购进票据及供货方资质证明材料、注册证复印件）。
6、加强检验科试剂储藏管理，购置与现有冰箱相匹配的温湿度计（附：照片一张），做好冰箱的温湿度监控登记管理，确保试剂在合格的环境下储存。
总之，我院上下对本次整改行动非常重视，自查自纠，严格执行药品管理购进、验收、储存制度，加强职能部门对药房工作的监督管理，严格执行药师执业上岗，发现问题及时整改，确保医院药房药品管理规范化，制度化。
以上是我院的整改措施，妥否，请贵局指正。
特此
XXXX医院
2
第四篇、疾控检查检验科整改措施检验科试剂过期整改报告
疾控检查检验科整改措施：
关于艾滋病、梅毒检测试剂发放与实际检测不符的问题：
由于检测对象有复查（复诊）的情况，形成试剂与实际检测人员不符。整改措施：
1.加强管理，严格控制应用范围和对象。2.医院迅速购买部分试剂予以弥补。
第五篇、检验科检查整改表检验科试剂过期整改报告
检验科检查整改表
检查日期：检查人：
第六篇、医疗器械使用情况整改报告检验科试剂过期整改报告
关于我院规范使用医疗器械的整改报告
针对我院在12月10日市药监局执法大队对我院进行进行的专项检查中发现的问题，我院领导高度重视，分管院长召集相关责任人召开会议，进行了详细的调查，并进一步开展了自查自纠，对出现的问题进行了整改活动。现将我院自查自纠与整改落实问题报告如下：
自查情况：
1、我院检验科冷柜中保存有XXX公司生产的乙肝五项检测试剂（酶联免疫法）中表面抗原、e抗原、e抗体三项各一盒（未开启，其中表面抗原试剂属于药品），这三盒试剂进院详细过程如下：我院数月前拟开展酶免法检测乙肝五项，当时检验科负责人联系我院检验试剂供货商XX公司业务员送货，该公司业务员随后送来如前所述的三盒试剂，收货验收时我院发现其中表面抗原试剂属于药品，超出Xx公司经营范围，且我院缺少开展酶免法的相关设备，无法使用此试剂，准备退货，因送货业务员个人原因需将该试剂暂存我院，故就此放置于检验科冷柜中。
2、我院使用的xxx公司生产的晶体推注系统中推注夹头、泡沫头活塞及套管两个部分有若干单独包装未粘贴中文标识，无产品合格证。后经与供货商联系，确认该进口产品除中文标签、说明书及检测报告外并未提供合格证，我院已联系供货商，尽快完善该产品相关资料。
整改情况：
我院充分认识到这两项问题的重要性，分管院长专门组织相关责任人学习《药品流通监督管理办法》、《医疗器械监督管理条例》，深
入领会规定内容，进一步完善我院医疗器械及药品购进流程，严格审查供货商相关资质，按照规定流程办理入库及领用手续，定期对库存药品及器械进行盘点，保障我院使用的医疗器械及药品的安全性、可靠性，保障患者的合法权益，以病人为中心，进一步规范执业行为。
XXX医院
xxx
第七篇、评审整改报告检验科试剂过期整改报告
中国合格评定国家认可委员会对我实验室现场评审不符合项的整改报告东莞市智乐堡儿童玩具有限公司实验室2013年01月20日中国合格评定国家认可委员会秘书处:根据我实验室向贵委员会提出申请认可的申请要求，认可委实验室处派出的评审组于
2012年12月29～30日对我实验室进行了申请认可的初次现场评审。评审组在评审过程中依
据as-cl01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》和相关认可规则文件对我实验室进行
了认可准则的全部要素和申请认可的全部技术能力的评审，通过二天的评审，评审组专家共
发现了7个不符合项，评审组要求我实验室在规定的时间内提交书面的整改资料。评审结束
后，我实验室领导立即组织有关部门和负责人召开了针对不符合项情况的整改工作会议，在
会议中有关人员对评审组开具的不符合项产生的原因进行分析，并提出了具体的纠正措施，
制定了整改计划，落实了相关整改计划的执行人员和责任，通过实验室全体人员的努力，所
有不符合情况已得到有效整改，现将不符合项的整改情况进行汇报。如有不当，请批评指正。此致！东莞市智乐堡儿童玩具有限公司实验室2013年01月20日现场评审不符合工作整改计划表编制人：审核人：批准人：日期：日期：日期：纠正措施处理单clb-f0-10-01-1篇二：资质认定评审整改报告关于2010年度质检站复查情况的通报整改报告：青海正通土木试验检测有限公司2011年05月16日关于2010年度质检站复查情况的通报整改报告根据青交质监字[2010]281号文（关于进行2010年度试验检测单位工作复查通知）和交
质检发[2009]318号文（印发公路水运公路水运工程试验检测信用评价办法（试行）的通知），
质检站秦工和王工于2011年1月20日对我试验检测中心进行了年终工作复查和信用评价的
相关项目检查工作，详细检查了各项试验检测工作，并对我试验室的工作提出了宝贵的建议
和指导。针对不符合项提出了整改，使我公司的检测工作的管理进一步完善和规范，加强了
质量意识，完善了各项制度。现我试验室通过五个月的整改工作，将整改工作汇报如下，请
有关领导进行审查和进一步指导，以便我试验检测中心的各项工作更完善，提高我检测中心
的管理水平和人员检测水平。不合格项及整改措施：
1.针对试验室工作环境与评定等级不符合的不合格项，我公司对试验室工作环境进行了
整改，将水泥室、水泥砼室、沥青室、沥青混合料室环境进行了改进，从彩钢房搬出，搬进
条件好的办公楼，并对以上各室设置了空调，使试验室温度得到了保证，对水泥、水泥砼室
设置了加湿器，使水泥、水泥砼室的湿度要求得到了保证，试验室工作环境均满足了试验资
质等级要求。试验工作环境符合规范要求是确保检测数据的重要要素，今后我公司更要加强这方面的学习和管理。
2.针对试验检测原始记录信息不全、签字不规范，我公司对试验检测原始记录进行了整
改，并记录全各原始信息。由于质检站于2001年27日、28日组织了青海省公路工程试验检
测培训班，秦工和杨学山授课讲解了工地试验室管理，公路工程常规试验的取样方法。频率，
原始记录填写和试验报告填写，试验室管理台账填写，规范了各原始记录、台账、试验检测
报告，我公司已按新的原始表格和检测报告执行。使我公司试验检测的原始记录、台账、试
验检测报告信息齐全、规范有了可寻依据和保障，也逐步使我公司检测工作更规范，保证了
试验检测数据的科学性、准确性、工作性，我公司今后努力做到试验台账、仪器使用记录、
原始记录和试验报告相对应，加强对表格的学习，并在实际工作中学习。公司对签字已进行
了整改，制定了持证上岗，并进行了岗前培训，每项试验均由两人签字，由检测工程师审核，
由授权签字人签发报告。
3.针对无化学试剂、危化品安全管理、处置措施和制度，我公司副经理对化学室负责人
进行了指导和培训，并健全了化学试剂、危化品安全管理、处置措施和制度，建立了化学药
品管理制度，建立对化学试剂、危化品安全管理制度，建立了化学品处置措施制度，使化学
室各项工作更完善，使公司安全保证工作更细致和完善。
4、针对无工地试验室管理制度和相关台账，无工地试验室仪器台账、无外检工作台账，
我公司今年加强了工地试验室管理工作，并派专人负责，已制定工地试验室管理办法、管理
制度，并以集团文件下发各工地试验室，建立了工地试验室仪器台账和人员台账，逐步使公
司对工地试验室的管理完善和加强，并决定从六月初开始对工地试验室进行监督检查和指导，
逐步加强和完善对工地试验室的管理。
5、针对样品的管理基本符合要求项，我公司加强了样品管理，试验样品管理室试验检测
工作最为关键的，对每个样品进行统一编号分类堆放，以免不同品种试样之间相互污染，并
根据质量保证体系要求进行盲样处理并下发试验任务通知单。建立了样品标识单，并填写样
品流转记录。对钢筋、水泥、沥青、集料（要求留存）的样品按规定进行留样，规范了留样
记录台账，样品处置记录，对留样样品进行留样封条编号，留样人签字，留样见证人签字，
保障了样品的可查性和真实性，也对试验样品的复检提供了可靠的依局。我公司今后将进一
步加强样品管理。
综上所述，质检站的这次检查对我公司的各方面管理提供了很好的指导作用，也加强了
我公司各项制度及检测工作的完善。随着公路桥梁事业的飞速发展，我们认识到试验检测的
重要性，提高试验检测的管理水平势在必行，加强检测人员法制意识、职业道德意识、质量
意识将是我们工作的重点，加强对工地试验室巡视与管理是以后工作的重点，我公司再次感
谢质检站有关领导在工作上的指导和检查，不足之处请有关领导指正为盼！青海正通土木工程试验检测有限公司2011年5月16日篇三：试验室评审整改报告江苏省公路水运工程试验检测机构等级复核整改报告江苏顺达公路工程有限公司中心试验室二〇一四年七月十二日尊敬的评审组长：
您好：
2013年7月4日，江苏省交通运输厅工程质量监督局公路水运工程试验检测机构等级复
核专家评审组，对江苏顺达公路工程有限公司中心试验室的试验检测机构等级进行复核，专
家组对我中心试验室人员、试验检测设备及环境条件、管理情况、水平测试和工作业绩等进
行了全方位的检查，在检查过程中，出现了八项主要问题：1、2009年以来人员流动很大，
原申报人员只有一人在岗，其余人员均为新增加人员；2、事业编制人员未见红头文件任命书，
需要补充；3、沥青混合料表观密度温度无控制装置、恒温水浴控温达不到要求；4、水泥混
凝土室面积偏小；5、机构参加了外部比对试验，但是未对出现的可疑数据进行原因分析并改
进；6、样品标识卡信息不全；7、人员培训内容不全、无考核记录；8、标定证书未复核确认。得知这一情况后，我中心试验室上下高度重视，试验室主任召集了技术负责人、质量负
责人、试验检测部、综合办等相关部门的负责人和内审员，成立了整改小组，对出现不合格
的原因进行了分析，并制定了措施。经分析认为，出现8项主要问题的原因是：
1、没有重视人员流动性大对一个检测机构的弊端。
2、对上级关于换证复核指导文件精神理解有偏差，认为我公司未进行企业化改制，在公
路管理站属于下属单位，直接由公路管理站管理，所以对在试验室工作的事业编制人员由公司出具认职文件就可以了。
3、由于恒温水浴是新购置仪器，虽然在购置后及时地对仪器进行了标定，但未对该仪器
在不同季节条件下的控温稳定性进行确认，从而导致在夏季对试验温度要求较低的试验时控
温达不到要求。
4、由于我中心试验室是在我公司旧房的基础上改造的，受原有条件限制，从而导至水泥
混凝土室面积偏小。
5、虽然对比对试验结果进行了分析，但未及时形成文字。
6、平时虽然对样品的流转很重视，但样品标识卡上所反映出来的信息不是很全面。
7、平时虽然能够做到及时地对人员进行外部及内部培训，但对培训考核仅以提问的方式
进行考核，未进行笔试，对培训结果的确认仅以合格与否表示，未有详细的结果评价。
8、对仪器标定后的检定校准证书内容确认仅在标定证书上进行确认签字，未出具专用的
仪器设备检定校准证书确认记录表。针对以上情况，我中心试验室及时地采取以下措施：
1、全面认识到人员流动性大对一个检测机构的弊端，严格控制今后五年中的人员变更率。
2、对事业编制人员任命文件以江苏省建湖县公路管理站进行了发文。
3、针对恒温水浴控温达不到要求，及时和仪器生产单位取得了联系，并由仪器生产厂家技术人员来我试验室进行了检修，现已满足精度要求。
4、针对水泥混凝土室面积偏小的问题，现增加了一间水泥混凝土室，对部分仪器进行了
分流，将水泥混凝土试验和砂浆试验分室进行。
5、对参加的外部比对试验结果进行了认真分析，查找原因，并形成了详细的整改报告。
6、对样品标识卡进了重新设计，并在程序文件中进行确认。
7、及时对人员进行了新的培训，由技术负责人编制试卷对全体人员进行考试，并形成考
核记录。
8、对所有标定证书由技术负责人进行了确认，出具了仪器设备检定校准证书确认记录表，
对所发现的问题和标定单位进行了沟通和解决。整改已完毕，以上整改措施我中心试验室自7月6日落实后，经整改小组在7月11号对
不合格项进行了检查，已无不合格项。针对本次试验检测机构等级复核评审中出现的八项问题，本中心试验室已整改完毕。现
将有关记录附后，请复查。二〇一四年七月十二日建湖县公路管理站对中心试验室事业编制人员任命文件篇四：资质认定复查评审整改报告
资质认定复查评审整改报告编写人：xxxxx审核人：xxxxx签发人：xxxxxxxxxx疾病预防控制中心2011年5月13日
根据我单位的申请，xxxx质量技术监督局评审组受国家认证认可监督管理委员会的委派，
依据国家认监委国认实字（2002）78号和?实验室资质认定评审准则?于2011年4月7日至8
日对我单位进行了计量认证复评审。评审组依据?实验室资质认定评审准则?对我单位实验室环境进行检验科试剂过期整改报告
现场查看、对检测人员进行提问、理论考试和召开座谈会等形式进行了考核，并对技术文件、
原始记录和质量管理体系的进行情况进行了全面检查。对照?实验室资质认定评审准则?的要
求，评审组认为我单位建立了质量管理体系，编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记
录表格等，覆盖了计量认证所规定的条款，组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、
人员素质、质量管理体系的运行，符合认证评审准则的规定。对照“评审准则”评审组认为
我单位还存在不足的有5项不合格项。（一）问题表述
1.乙炔瓶与仪器设备同处一室；2.实验室缺少质量控制计划；
3.微生物菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌检测方法没有更新；
4.原子吸收、气相色谱、原子荧光使用缺少授权；5.仪器设备没有检定计划；（二）
整改措施
针对评审组在本次评审中发现的问题，我单位从领导到检测人员都非常重视，针对问题
的整改召开了专题会议，由质控科和检验科提出具体整改措施，并经我单位计量认证复评审
工作小组讨论同意，由最高管理者批准并安排相关科室负责整改措施的实施，具体整改措施
如下：
1.经最高管理者同意，由行政办公室负责乙炔气瓶柜购买和分室安装，同时改造气路，
在气瓶柜中安装报警器。
2.实验室缺少质量控制计划，经最高管理者同意，由质控科制定质量控制计划并监督检
验科具体实施。
3.经最高管理者同意，由行政办公室负责微生物标准中菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、
金黄色葡萄球菌检测方法的更新，同时做好相关标准的更新受控和sop文件登记。
4.经最高管理者同意由检验科协同质控科对原子吸收、气相色谱、原子荧光的使用进行
培训、考核、授权，发上岗证和技术档案归档等。检验科试剂过期整改报告
5.经最高管理者同意由质控科着手制定仪器设备检定计划，并且力争做到制度化，年年
提早制定。（三）整改完成情况我单位由相关科室负责人按照指定的整改措施对本科室的问题进行整改，行政办公室负
责监督验证，并经质量负责人确定。对评审中发现的5个不符合项，到5月13日已完成整改，
报告评审组认可。
1.由行政办公室负责乙炔气瓶柜购买和分室安装，同时改造气路，在气瓶柜中安装报警
器，现已完成。
2.实验室缺少质量控制计划，经最高管理者同意，由质控科制定质量控制计划并监督检
验科具体实施，现已制定完成。
3.由行政办公室负责完成了微生物标准中菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄
球菌检测方法的更新，同时也做好相关标准的更新受控和sop文件登记。
4.检验科协同质控科对原子吸收、气相色谱、原子荧光的使用进行培训、考核、授权，
发上岗证和技术档案归档等。同时由行政办制定授权文件。
5.由质控科着手制定仪器设备检定计划，并且力争做到制度化，年年提早制定。现已完
成。注：相关证实材料见附件现场评审提出的问题、整改措施及完成情况篇五：复评审整改报告实验室认可复评审+扩项评审整改报告2013年*月*至*日，中国合格评定国家认可委员会评审组一行四人，按as-cl01：2006
《检测和校准实验室能力认可准则》、as-cl10：2012《检测和校准实验室能力认可准则在
化学检测领域的应用说明》的要求，对我中心进行了现场技术评审。在两天的评审工作中，
评审组的各位专家认真工作、态度严谨，从实验室的管理体系和技术要求两大方面做了详细
的评审工作，对所申报的检测能力范围做了严格的试验考核。各位专家本着严格要求、帮助
提高的原则，毫不保留的指出了实验室在各方面存在的问题和不足，并指导性的提出改进和
提高的方向，使我们对实验室的管理工作和技术工作有了更清晰的认识和更深刻的理解，找
准了提高方向。
现场评审中共发现*个不符合项，我们组织实验室全体员工认真学习、剖析审核中发现的
问题，制定了详细的整改实施方案（详见附件1）和整改措施，并举一反三自查。对存在的
问题责成有关部门和相关责任人员按照整改措施、完成时间和实施程序认真落实整改，不断
提高、规范管理和检测水平。在整改过程中，我们充分认识到自己的不足，并针对不足通过进一步学习加深了对《质
量手册》、《程序文件》、及as-cl01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》等文件相关
条款的理解，同时，认真分析不符合项发生的原因，并逐项进行切实有效的整改，现将整改
结果报告如下，敬请予以验收。第*个不符合项整改情况
1.不符合项内容：“实验用水标签未按gb/t6682-2008分类要求进行标识”，不符合
as-cl10:2012中5.5.2条款。
2.原因分析：实验室依据as-cl10:2012中5.5.2条款制定了相应的《设备管理与维护
程序》，规定了所有试剂（包括纯水）的标签管理规定。但由于检测人员对条款和程序规定学
习不到位，只简单标注纯水、超纯水等字样，导致未按gb/t6682-2008分类要求进行标识。
3.整改措施：组织人员认真学习理解as-cl10:2012中5.5.2条款。按gb/t6682-2008
分类要求，对实验室所有实验用水标签进行分类标识，并查看所有配臵试剂标签信息是否规
范。
4.整改完成情况：组织人员学习as-cl10:2012中5.5.2条款和gb/t6682-2008国标中
对实验室用水分类要求的相关内容。于*月*日按照国标和程序要求对所有实验用水标签进行
分类标识。
5.整改证明材料：不符合项纠正处臵单、人员培训记录和员工活动签到表、实验用水未
分类前状态、实验用水分类后状态、纠正措施跟踪验证表。本次监督评审共发现*个不符合项，主要集中服务供应品采购、环境设施和设备管理等几
个方面，说明在我们的日常工作中尚有许多不足之处需要完善。通过这次整改，我们举一反
三，进一步加强人员培训学习，强化体系文件持续改进，使我中心人员对质量管理体系有了
更深的体会，使人员的质量意识、执行能力得到进一步提升。
第八篇、卫生局年度校验审核的整改报告检验科试剂过期整改报告
XXXXXX医院
关于卫生局年度校验审核的整改报告
2013年11月15日经过晋中市、榆次区卫生局年医疗机构校验检查验收审核评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对审核中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：
一、医院管理方面
经过合理安排医院现有的房间，将内儿科与中医科科室分别独立进行设置，为来院就诊的患儿提供安静、有序的诊治环境。
二、医疗质量管理方面
1.依照新《病历书写规范》、《处方书写管理办法》组织全体医务人员进行培训，认真学习。规范书写病历中疾病诊断、病程记录时间、术语描述等相关内容；按管理办法要求进行处方规范书写，对患儿疾病诊断应规范书写，不得使用英文缩写，对皮试用药的处方书写进行统一规范，保证为患儿提供安全合理的用药环境。
2.采取与相邻医疗单位（晋中天玺医院）建立合作关系，签署本院不具备的各类辅助检查的委托协议，从而完善各项常规检验项目及其它辅助检查项目，方便我院对患儿入院时进行与脑瘫无关的疾病的筛查工作。
三、护理质量方面
制订各类物品包括针灸针、无菌容器的消毒灭菌流程，并做版面上墙明示。改进针灸针包的消毒灭菌流程，使用完毕后直接浸泡于加酶洗液中，然后流水冲洗，超声清洗，干燥，打包，消毒。购买并更换使用无纺布做为针具打包布，从而达到标准的灭菌效果。
以上整改内容在一周内完成。
此外，我院对局领导在验收审核过程指出的其它不足，我院将积极做出响应，配合改进。①进一步优化消毒供应室的消毒流程布局；②扩大护理治疗室的处置空间；③规范书写各种消毒记录，保证真实的记录消毒和使用情况。请卫生局领导对我院进行严要求，细监督，多多加以批评指正，促进我院的医疗管理工作有条不紊的顺利进行。
XXXXX医院
二O一三年十一月十五日