如何判断婴儿过多哭闹？

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　　按wessel等的标准，婴儿每天无故哭闹3小时以上、每周发生3次以上、持续3周以上，定义为婴儿过多哭闹(Colic)。

　　婴儿哭闹常起始于胎龄41～42周(包括早产儿)，有两种类型：

　　1、周期性哭闹，通常发生于傍晚5～8时。婴儿在一天里的其他时间较容易满足和被安慰。这些婴儿在一天其他时间里很少哭闹，只是在一段时问里会哭很长时间。

　　2、婴儿易被激惹，整天在哭闹，对不明确的外源性或内源性刺激都有反应。也可能表现出紧张度较高或易唤醒体征。婴儿的哭闹常与它的出现一样，会神秘消失，60％的婴儿在3个月后消失。80％～90％的婴儿在4个月时停止。哭闹的婴儿并没有长期的可预测的不良预后(如行为的、气质的或心理的)，但应注意只有在全面的病史和体格检查后，明确为健康和喂养良好的婴儿，排除明显的疼痛源后，才能考虑为婴儿哭闹。应排除的躯体疾患包括：①感染(中耳炎、口腔疱疹)；

　　3、胃肠道不适(腹泻、便秘、胃食道返流)；

　　4、泌尿生殖器疾患(前尿道瓣膜)；

　　5、中枢神经系统疾患(颅内或颅外出血，脑积水)；⑤眼科疾患(结膜损伤、青光眼)；

　　6、心脏疾患(室上性心动过速）；

　　7、镇静麻醉剂撤退综合征(尤其是美沙酮)；

　　8、骨折，疝，肛裂；

　　9、线头或棉织物缠绕手指或脚趾引起疼痛等。疑有上述问题，及时转相应专科门诊。

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